Nível de dificuldade: Moderado
Dica do Expert: A ecografia transvaginal POSSUI papel importante na propedêutica da amenorreia secundária, não para avaliar malformações Mullerianas, mas sim para identificar sinéquias uterinas (síndrome de Asherman)!
Alternativa A: INCORRETA – Amenorreia SECUNDÁRIA implica em presença de menstruações normais antes do determinado evento. Desta forma, já sabemos que a paciente NÃO apresenta malformações Mullerianas;
Alternativa B: INCORRETA – Será conduta adequada caso a dosagem sérica de prolactina esteja elevada, ou na presença de sintomas como galactorreia ou turvação visual (por compressão de quiasma óptico);
Alternativa C: CORRETA – Ao administrar progesterona, fazemos artificialmente o papel do corpo lúteo (que é subproduto da ovulação)! Se obtivermos sangramento de deprivação com este teste, saberemos tratar-se de patologia anovulatória;
Alternativa D: INCORRETA – O FSH apenas direcionaria o foco de nossa atenção para compartimento central (FSH reduzido) ou gonadal (FSH elevado);
Alternativa E: INCORRETA – Distúrbios de tireoide podem causar irregularidade menstrual, mas são muito raros os casos de amenorreia.
Resposta correta, letra C.