Dica do autor: Os resultados possíveis para a sorologia de toxoplasmose são: 1. IgG reagente e IgM não reagente: gestante imune; 2. IgG reagente e IgM reagente: possível infecção aguda, solicitar teste da avidez de IgG se idade gestacional < 16 semanas ou considerar infecção aguda se idade gestacional > 16 semanas; 3. IgG não reagente e IgM reagente: falso positivo ou infecção aguda, repetir sorologia em duas semanas e considerar infecção aguda se IgG também ficar reagente; 4. IgG não reagente e IgM não reagente: gestante suscetível, orientar medidas de prevenção e repetir sorologia mensal ou, no mínimo, trimestral.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Estamos diante de uma suspeita de infecção aguda antes das 16 semanas, por isso devemos iniciar a espiramicina e prosseguir com a investigação diagnóstica. Nesse caso, para diferenciar um IgM falso positivo de uma infecção aguda, devemos repetir a sorologia em 2 a 3 semanas.

Alternativa B: INCORRETA. O teste da avidez da IgG é indicado quando temos IgG positiva e IgM positiva antes das 16 semanas, para determinar o tempo de infecção. Se a IgG é negativa, o teste da avidez não deve ser realizado.

Alternativa C: INCORRETA. O esquema tríplice está indicado em casos de infecção aguda após as 16 semanas ou na confirmação de infecção fetal através da amniocentese e PCR para T. gondii no líquido amniótico.

Alternativa D: INCORRETA. O teste da avidez da IgG é indicado quando temos IgG positiva e IgM positiva antes das 16 semanas, para determinar o tempo de infecção. Se a IgG é negativa, o teste da avidez não deve ser realizado. O esquema tríplice está indicado em casos de infecção aguda após as 16 semanas ou na confirmação de infecção fetal através da amniocentese e PCR para T. gondii no líquido amniótico.

 Alternativa E: INCORRETA. O teste da avidez da IgG é indicado quando temos IgG positiva e IgM positiva antes das 16 semanas, para determinar o tempo de infecção. Se a IgG é negativa, o teste da avidez não deve ser realizado.

Resposta: Alternativa A.