Dica do autor: No pós‑operatório imediato, o pulo do gato é priorizar a via oral sempre que possível: líquidos claros e alimentação precoce quando toleradas reduzem internação, complicações e a necessidade de fluidoterapia venosa. A hidratação venosa, quando necessária, deve ser individualizada — avaliar volume intravascular, perdas (sangramento, drenos, vômito), sinais hemodinâmicos e função renal. Para pacientes euvolêmicos sem perdas excessivas, uma estimativa prática de manutenção fica em torno de 25–30 mL/kg em 24 horas, ajustando conforme quadro clínico. Prefira cristaloides balanceados para reposição, limite fluidos em excesso para evitar edema tecidual (que prejudica cicatrização e função pulmonar) e use metas clínicas (pressão arterial, frequência cardíaca, perfusão periférica, débito urinário) e, quando necessário, parâmetros dinâmicos de responsividade volêmica. A oligúria pode sinalizar hipovolemia, hipoperfusão renal ou lesão renal aguda, mas não é um diagnóstico por si só — interpretar no contexto.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação reflete o princípio atual: priorizar hidratação oral e, quando houver indicação de hidratação venosa de manutenção, utilizar uma taxa aproximada de 25–30 mL/kg/24 h como referência inicial em pacientes sem perdas importantes. Essa conduta reduz exposição a fluidos desnecessários e está alinhada com estratégias de recuperação otimizada.

Alternativa B: INCORRETA. Trata‑se de repetição textual da alternativa A. Em termos médicos a frase é correta, mas em prova não pode haver duas alternativas corretas iguais; além disso, qualquer indicação de fluidoterapia deve ser individualizada e ajustada às perdas e à resposta clínica.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação exagera o papel da hidratação venosa na cicatrização de anastomoses. A cicatrização depende de aporte sanguíneo local, oxigenação e estado nutricional do paciente; a reposição venosa adequada mantém perfusão sistêmica, mas não “leva” nutrientes ou células inflamatórias diretamente à anastomose de forma que torne a VIA IV indispensável. Pelo contrário, excesso de líquidos pode causar edema e piorar a cicatrização.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa é repetição da C e igualmente falha. Além disso, muitas cirurgias do trato digestório hoje permitem ingestão oral precoce conforme tolerância (mesmo apenas líquidos claros nas primeiras horas), fazendo com que a hidratação venosa não seja sempre necessária de rotina.

Alternativa E: INCORRETA. Manter débito urinário adequado é importante e um marco prático frequentemente usado é >0,5 mL/kg/h em adultos, mas a frase está redutora ao afirmar que oligúria é necessariamente sinal de disfunção renal aguda. Oligúria pode refletir hipovolemia, resposta neuroendócrina ao estresse, uso de drogas ou início de lesão renal — interpretar clinicamente. Além disso, perseguir exclusivamente a meta de débito urinário com infusões agressivas pode levar a sobrecarga hídrica indesejada.

Resposta: Alternativa A