Dica do Autor: A maioria das pacientes na pré-menopausa com baixa densidade mineral óssea ou osteoporose tem uma causa secundária identificável para a perda de massa óssea. Temos algumas potenciais causas de osteoporose secundária:
• Anorexia nervosa;
• Doença celíaca;
• Deficiência de cálcio;
• Deficiência de vitamina D;
• Hiperparatireoidismo;
• Síndrome de Cushing;
• Hipogonadismo;
• Discrasias plasmocitárias.

Com isso em mente, vamos avaliar as alternativas disponibilizadas pela questão para investigação:

Alternativa A: INCORRETA. Importante para investigação de distúrbios do cálcio e hiperparatireoidismo.

Alternativa B: INCORRETA. Importante para investigarmos as discrasias plasmocitárias.

Alternativa C: INCORRETA. Importante para investigação de Doença Celíaca.

Alternativa D: INCORRETA. Importante para a investigação de Síndrome de Cushing.

Alternativa E: CORRETA. Exame invasivo, com as causas mais prováveis sendo diagnosticadas com outros exames. Poderia inclusive não ser contributória para o diagnóstico. Mas em casos inconclusivos, poderia ser reservada para esse momento.

Resposta: Alternativa E.