QUESTÃO CONTROVERSA Dica do autor: Questão que exige conhecimento das manobras de pelvimetria, atualmente pouco utilizadas na prática clínica. Como o polo cefálico sofre um processo de moldagem durante o trabalho de parto, que promove redução de seus diâmetros, a prova de trabalho de parto é a conduta mais adequada atualmente. Ela consiste no acompanhamento do trabalho de parto, observando-se a descida da cabeça fetal. Vamos analisar as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Uma abertura da pelve menor com 11cm não contraindica o parto vaginal. Alternativa B: INCORRETA. A medida da conjugata diagnonalis com 12,5cm está associada a um bom prognóstico do parto vaginal. Alternativa C: CORRETA. A imagem mostra um diâmetro bi-isquiático de 8,5cm, não sendo o suficiente para a passagem do pólo cefálico (que tem cerca de 10cm de diâmetro na apresentação cefálica fletida). Alternativa D: INCORRETA. Apesar de um ângulo subpúbico >90 graus ser mais favorável ao parto vaginal, a presença de um ângulo de 80 graus não contraindica essa via de parto. Resposta pela banca: Alternativa C. *Nota: A recomendação atual é de que não se utilize a pelvimetria para contraindicar um parto vaginal.