Dica do autor: Quando a gente precisa decorar quais são os fatores de risco mais relevantes para câncer, o foco deve ser naqueles que têm maior impacto populacional e que são passíveis de intervenção. O tabagismo é a principal causa evitável de câncer no mundo — atua como carcinógeno direto em inúmeros órgãos, especialmente pulmão, cavidade oral, laringe, esôfago e bexiga. A alimentação inadequada (incluindo alto consumo de carnes processadas e vermelhas, baixo consumo de frutas, verduras e fibras, excesso de alimentos ultraprocessados e sal) também contribui fortemente para vários tumores, como colorretais, gástricos e de cabeça e pescoço; além disso, a alimentação influencia o estado nutricional e a obesidade, fatores que modulatam risco. Em termos práticos, para bater o olho e saber qual alternativa é a mais alinhada com prevenção em saúde pública: pense em exposição ampla e prevalente (tabaco) e hábitos alimentares da população — são o "pulo do gato" da prevenção primária do câncer.

Alternativa A: INCORRETA. Obesidade e sedentarismo são, sem dúvida, fatores de risco importantes e relacionados a vários tipos de câncer (mama pós‑menopausa, endométrio, colon, esôfago, rim, entre outros). Porém, isoladamente eles não constituem os dois principais fatores de risco apontados nas campanhas de prevenção de grande impacto populacional; além disso, a obesidade muitas vezes é consequência de alimentação inadequada e baixa atividade física, que são considerados em conjunto com outros determinantes no plano de prevenção.

Alternativa B: INCORRETA. Hereditariedade e infecções têm papel importante para subgrupos de cânceres: história familiar eleva risco de síndromes hereditárias (mas responde por parcela pequena dos casos), e infecções (HPV, HBV/HCV, Helicobacter pylori) são agentes causais claros em tumores específicos. Apesar disso, elas não são os fatores de risco com maior contribuição numérica para o total de casos na população em geral.

Alternativa C: CORRETA. Alimentação inadequada e tabagismo são, combinadamente, dois dos fatores de risco mais relevantes em termos de número de casos atribuíveis e potencial de prevenção. O tabaco lidera como causa evitável de câncer; a dieta, por sua vez, é responsável por uma fração significativa de tumores e ainda interage com outros fatores (obesidade, consumo de álcool, microbiota). Por isso, essa opção é a resposta que melhor representa os alvo principais das estratégias de prevenção.

Alternativa D: INCORRETA. Exposição profissional pode causar câncer (por exemplo, asbesto e mesotelioma, sílica, agentes industriais), e o álcool é um fator causal claro para vários tumores (cabeça e pescoço, esôfago, fígado e mama). No entanto, em termos de impacto populacional global, a combinação exposição ocupacional + álcool não é a que figura como principal par de risco nas campanhas preventivas gerais.

Alternativa E: INCORRETA. Medicamentos raramente são causas de câncer em termos populacionais, com exceções pontuais (algumas terapias imunossupressoras ou hormonioterapias específicas). A poluição atmosférica é reconhecida como carcinógeno (principalmente para câncer de pulmão), mas ela não compõe, com medicamentos, o duo que aparece como principal foco das medidas de prevenção comportamental e populacional.

Resposta: Alternativa C