Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: A Púrpura de Henoch-Schonlein é a vasculite mais comum na infância, acometendo pequenos vasos. É uma doença IgA mediada, que ocorre frequentemente após infecções virais, e classicamente manifesta-se como púrpura palpável em regiões dependentes de pressão associada a dor abdominal, dor articular/artrite e glomerulonefrite. As alterações laboratoriais são inespecíficas: pode haver trombocitopenia ou trombocitose, leucocitose, aumento de IgA sérica e VHS. A patologia costuma ter um curso autolimitado, mas é importante um seguimento longitudinal dos pacientes para a detecção de complicações como hipertensão e doença renal crônica

Alternativa A: INCORRETA - a meningococcemia é um quadro muito grave causado pelo meningococo, que pode ter um acometimento cutâneo na forma de púrpura. Associado ao quadro cutâneo costuma estar presente uma clínica de doença infecciosa crítica, com febre, choque, sinais de meningismo etc.
Alternativa B: INCORRETA - o paciente apresenta trombocitose, que não seria típico de púrpura TROMBOCITOPÊNICA idiopática
Alternativa C: CORRETA - A questão traz um paciente com púrpura palpável em região gravidade dependente com dor abdominal e artrite. O laboratório hematúria microscópica, que reflete acometimento glomerular. É um quadro completo de Púrpura de Henoch-Schonlein ou púrpura anafilactóide
Alternativa D: INCORRETA - a púrpura de Henoch-Schonlein e a Doença de Berger estão em um espectro de doenças IgA mediadas; na doença de Berger há um predomínio do acometimento renal, glomerulonefrite e hematúria, em geral sem a púrpura e demais manifestações
Alternativa E: INCORRETA - na leucemia linfocítica aguda há uma proliferação monoclonal desregulada de precursores linfocitários imaturos, com prejuízo das outras linhagens celulares da medula. O paciente não tem clínica nem laboratório de citopenias e o hemograma não evidencia aumento de blastos

Resposta correta, letra C.