Dica do autor: a febre de origem obscura corresponde a um quadro febril prolongado, sem etiologia definida após investigação apropriada. Na formulação clássica, trata-se de temperatura acima de 38,3°C em várias ocasiões, com duração superior a 3 semanas e sem diagnóstico após avaliação inicial adequada. As causas costumam se distribuir entre infecções, neoplasias e doenças inflamatórias não infecciosas, e a frequência relativa desses grupos pode variar conforme a faixa etária e o contexto clínico. Em idosos, por exemplo, ganham importância diagnósticos como arterite de células gigantes/polimialgia reumática e neoplasias.

Afirmativa I: CORRETA. Na população idosa, doenças inflamatórias como arterite de células temporais associada à polimialgia reumática devem ser lembradas, assim como neoplasias, inclusive câncer colorretal. A doença de Still também pode entrar no diagnóstico diferencial de FOO dentro do grupo das doenças inflamatórias.

Afirmativa II: CORRETA. A endocardite com hemoculturas negativas é, de fato, um problema diagnóstico clássico, especialmente quando envolve microrganismos de crescimento difícil ou condições que dificultam o isolamento microbiológico. Entre os agentes historicamente associados a esse cenário estão os do grupo HACEK e microrganismos nutricionalmente variantes.

Afirmativa III: INCORRETA. Essa afirmativa erra na definição de FOO ao considerar duração maior que 1 semana, quando a definição clássica exige mais de 3 semanas. Além disso, o enunciado inclui imunocomprometimento conhecido, o que foge da formulação clássica de FOO e remete a categorias específicas de febre em hospedeiros imunocomprometidos.

Resposta: Alternativa A