Dica do autor: a questão aborda a reposição volêmica inicial no grande queimado, tema clássico e muito cobrado em cirurgia e emergência. Nas queimaduras extensas, ocorre aumento importante da permeabilidade capilar, com extravasamento de líquido para o interstício, redução do volume intravascular efetivo e risco de choque hipovolêmico. Por isso, nas primeiras 24 horas, a ressuscitação com cristaloide é uma etapa fundamental do tratamento.

A fórmula mais tradicional para estimar o volume inicial é a fórmula de Parkland, que utiliza:
4 mL × peso corporal (kg) × % da superfície corporal queimada (SCQ)

Alguns pontos indispensáveis para a prova:
1. A fórmula vale para as primeiras 24 horas após a queimadura;
2. Metade do volume calculado deve ser administrada nas primeiras 8 horas a partir do momento da queimadura, e não da chegada ao hospital;
3. A outra metade deve ser infundida nas 16 horas seguintes;
4. A reposição deve ser ajustada conforme a resposta clínica, especialmente pelo débito urinário e pela perfusão.

No caso apresentado:
4 mL × 70 kg × 30 = 8.400 mL nas primeiras 24 horas

Resposta: Alternativa C