Dica do autor: tradicionalmente, a abordagem da doença isquêmica do coração (DIC) focava em fatores clássicos como hipertensão, dislipidemia, diabetes mellitus, tabagismo, dieta inadequada e sedentarismo.

Contudo, a medicina de gênero trouxe luz a um aspecto muitas vezes negligenciado: as especificidades femininas nos fatores de risco cardiovascular. Assim, além dos fatores tradicionais, as mulheres apresentam fatores de risco emergentes, que não são apenas biológicos, mas também psicossociais e socioculturais.

Dentre eles, destacam-se os distúrbios relacionados à gestação (pré-eclâmpsia, diabetes gestacional), doenças autoimunes (como lúpus e artrite reumatoide, mais prevalentes em mulheres), apneia do sono, burnout, baixa condição socioeconômica e transtornos psicoemocionais, como depressão e ansiedade, que têm impacto direto na saúde cardiovascular.

O reconhecimento desses fatores é essencial para uma estratégia de prevenção e tratamento mais eficaz e individualizada para as mulheres.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de citar corretamente os fatores emergentes (metabólicos, gestacionais, autoimunes etc.), a alternativa exclui os fatores psicossociais, afirmando que não se incluem “depressão e ansiedade”, o que contraria as diretrizes atuais. Esses são justamente fatores de risco muito importantes e prevalentes na saúde cardiovascular da mulher.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa comete um erro sutil, mas relevante: inclui os fatores psicossociais, mas exclui a ansiedade, citando apenas a depressão. Estudos mostram que tanto a depressão quanto a ansiedade estão fortemente associadas a piores desfechos cardiovasculares em mulheres, sendo fatores reconhecidos pelas sociedades cardiológicas internacionais, como a AHA e ESC.

Alternativa C: INCORRETA. A estrutura da frase é contraditória: ela nega a inclusão de fatores que deveriam ser considerados. Ou seja, ao dizer “exceto” distúrbios metabólicos, gestacionais, autoimunes, etc., a alternativa exclui todos os fatores emergentes mais relevantes, o que vai de encontro ao conhecimento científico atual.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a única alternativa que apresenta todos os fatores de risco emergentes de forma completa e correta, tanto os biológicos (metabólicos, gestacionais, autoimunes, apneia) quanto os psicossociais e socioeconômicos (burnout, depressão e ansiedade). Esse entendimento mais abrangente é essencial para uma abordagem contemporânea da doença cardiovascular na mulher.

Resposta: Alternativa D