Dica do autor: O colo do útero, ou cérvix, é uma estrutura sensível à ação hormonal ao longo do ciclo menstrual, especialmente no que diz respeito às características do muco cervical. Durante a fase proliferativa (pré-ovulatória), sob influência dos níveis elevados de estrogênio, o muco torna-se fino, transparente, filante e abundante, facilitando o trânsito dos espermatozoides. É nesse período que se observa o fenômeno de cristalização em "samambaia" (ou fenômeno do feto de samambaia), associado à alta concentração de eletrólitos, como NaCl, e ao aumento da filância do muco. Por outro lado, após a ovulação, durante a fase lútea, os níveis de progesterona aumentam substancialmente, promovendo alterações marcantes no muco cervical: ele torna-se espesso, opaco, não filante e menos permeável, funcionando como barreira para o espermatozoide, além de prevenir infecções. Essas mudanças são fundamentais para criar um ambiente hostil à fertilização, caso ela não tenha ocorrido no período fértil anterior. Compreender essas alterações é essencial não só para fins diagnósticos e ginecológicos, mas também para técnicas de planejamento familiar natural, como o método Billings, que se baseia na observação das características do muco.

Alternativa A: INCORRETA. A diminuição da densidade do muco e aumento da filância são alterações provocadas pelo estrogênio, típicas da fase proliferativa, e não da fase lútea.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de cristais de NaCl em padrão de samambaia ocorre na fase estrogênica, refletindo um muco mais alcalino e rico em eletrólitos. Na fase lútea, essa cristalização desaparece.

Alternativa C: CORRETA. A progesterona induz a produção de muco cervical espesso, opaco e não filante, rico em leucócitos e proteínas, o que dificulta a penetração dos espermatozoides e representa uma barreira natural do trato genital feminino durante a fase lútea.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o muco estrogênico seja mais alcalino, na fase lútea o pH tende a diminuir ligeiramente, tornando o ambiente menos favorável à sobrevivência espermática. A alcalinização intensa não é característica dessa fase.

Alternativa E: INCORRETA. As prostaglandinas E e F são sintetizadas principalmente no endométrio e miométrio, não sendo uma secreção típica do canal cervical sob ação direta da progesterona.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
• Silverthorn DU. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.