Dica do autor: O divertículo de Meckel é a consequência da falha na obliteração do canal onfalomesentérico (também chamado de ducto vitelino ou ducto onfalopâncreatico), que liga o íleo primitivo ao saco vitelínico durante o desenvolvimento embrionário. É um verdadeiro divertículo — ou seja, contém todas as camadas da parede intestinal — e costuma estar localizado na borda antimesentérica do íleo, a uma distância variável do orifício ileocecal (na prática, lembra-se do “pulo do gato”: regra dos 2 — 2% da população, 2 pés (~60 cm) do ceco, 2 polegadas de comprimento, 2 tipos de mucosa ectópica mais comuns: gástrica e pancreática). Clinicamente, pode ser assintomático ou provocar sangramento (por ulceração por ácido da mucosa gástrica ectópica), obstrução intestinal, diverticulite ou perfuração. É importante diferenciar embriologia de outras estruturas: o úraco resulta de remanescente da alantoide entre bexiga e umbigo; o conduto peritoneovaginal (processo vaginal) é responsável por hérnia inguinal indireta e hidrocele; o anel de Schatzki é uma alteração esofágica adquirida, sem relação embriológica com o ducto vitelino.

Alternativa A: INCORRETA. O úraco é um remanescente da alantóide que liga a bexiga ao umbigo durante a vida intrauterina. Persistências do úraco causam fístulas, cistos ou sinéquias entre bexiga e umbigo, não origina o divertículo de Meckel.

Alternativa B: INCORRETA. O anel de Schatzki é uma formação fibrosa no esôfago distal associada a disfagia por impactação alimentar; é uma lesão adquirida/degenerativa e não tem relação com remanescentes embrionários do intestino delgado.

Alternativa C: CORRETA. O divertículo de Meckel resulta da não obliteração do canal onfalomesentérico (ducto vitelino). Essa persistência gera um divertículo verdadeiro no íleo, que pode conter mucosa ectópica e causar complicações como sangramento, dor e obstrução.

Alternativa D: INCORRETA. O conduto peritoneovaginal (processo vaginal) é uma invaginação do peritônio que acompanha o testículo na descida; sua persistência leva a hérnia inguinal indireta ou hidrocele, não ao divertículo de Meckel.

Resposta: Alternativa C