Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A imunização de gestantes é um tema de enorme relevância clínica e deve ser de conhecimento de todo médico generalista que lide com consultas de pré-natal. Vacinas como dupla adulto (dT) e hepatite B devem ser aplicadas em todas as gestantes com esquema incompleto ou suscetíveis. A vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) está recomendada em todas as gestações, e a vacina influenza deve ser aplicada segundo o calendário anual, e deve ser oferecida à gestante em qualquer fase da gravidez. Por outro lado, as vacinas: tríplice viral, HPV, varicela e dengue são absolutamente contraindicadas na gestação, ao passo que outras como pneumocócicas, meningocócicas e febre amarela devem ser utilizadas APENAS em condições especiais.
Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra o HPV está contraindicada durante a gestação. Recomenda-se que se a mulher tiver iniciado esquema antes da gestação, deve ser suspenso até o puerpério, quando poderá ser novamente aplicada.
Alternativa B: INCORRETA. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) está contraindicada na gestação, podendo ser aplicada no puerpério.
Alternativa C: INCORRETA. A vacina da Hepatite B é recomendada a todas as gestantes suscetíveis, mesmo que já tenham completado o esquema de três doses.
Alternativa D: CORRETA. Para gestantes com esquema vacinal incompleto tendo recebido uma dose de vacina contendo o componente tetânico, recomenda-se a complementação do esquema com uma dose de dT e uma dose de dTpa durante a gestação. Lembre-se que a dTpa está recomendada em todas as gestações, pois além de proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis ao RN, permite a transferência de anticorpos ao feto, protegendo-o nos primeiros meses de vida até que possa ser imunizado.
Alternativa E: INCORRETA. A vacina anual da influenza está indicada às gestantes, pode ser aplicada em qualquer período da gestação e deve ser oferecida à gestante nos meses de sazonalidade do vírus.
Resposta correta, letra D.