Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: As metas para o controle glicêmico, bem como a gestão dos fatores de risco, devem ser baseadas na saúde geral do indivíduo, nos riscos específicos do paciente identificados para hipoglicemia e na capacidade dos pacientes de adotar e aderir a regimes de tratamento específicos. Recomenda-se maior flexibilidade para pessoas com diabetes tipo 2 cujo início ocorreu após 60 – 65 anos, sendo importante considerar a potencialidade do controle de outros parâmetros, como peso e pressão arterial, ou fatores de risco, como sedentarismo e alimentação inadequada. Os idosos em boas condições clínicas e que apresentam complicações microvasculares são os que, provavelmente, mais se beneficiariam de um controle glicêmico intensivo, justamente para prevenir o desenvolvimento e a progressão de complicações. No entanto, os riscos de um controle glicêmico intensivo, incluindo hipoglicemia, tratamentos concomitantes múltiplos, interações entre as drogas e os seus efeitos colaterais devem ser considerados na equação do risco-benefício. Esse fato é justificado em um estudo de coorte com pacientes DM tipo 2, o qual revela que a relação entre níveis de HbA1c e mortalidade (média de cinco anos de acompanhamento) tem a forma de U, ou seja, apresenta uma faixa de menor risco ocorrendo naqueles valores de HbA1c em torno de 7,5% e, maior risco quando a HbA1c é menor que 6,0% e maior que 9,0%. Dessa maneira, e de acordo com as alternativas acima, a alternativa A corresponde adequadamente às metas de controle glicêmico preconizadas para pacientes idosos.
Alternativa correta, letra A.