Dica do autor: O exame de Mallampati é um screener rápido para estimar a visibilidade das estruturas orofaríngeas e, por consequência, a dificuldade potencial de intubação traqueal. Na versão modificada (Samsoon–Young) usamos quatro classes: I a IV. O ponto-chave é o que aparece quando o paciente senta, abre a boca ao máximo e protrai a língua sem fonar. Quanto menos estruturas visíveis (úvula, pilares, palato mole), maior a classe e maior a probabilidade de encontro de uma via aérea difícil. Lembre-se: é uma ferramenta simples e útil para “bater o olho e saber” que algo pode complicar a intubação, mas não substitui avaliação completa (mobilidade cervical, mandíbula, abertura bucal, relação tiomental) nem testes complementares quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. A Classe II do Mallampati modificada é quando se visualiza o palato duro e mole, a úvula e a parte superior dos pilares. Não é a situação em que só o palato duro é visível — aí já estamos caminhando para classes mais altas.

Alternativa B: INCORRETA. A Classe III corresponde à visualização apenas do palato duro e da base da úvula; a úvula completa e os pilares não são vistos. Ainda assim, há mais estruturas visíveis do que na situação descrita (somente palato duro), portanto não é a resposta certa.

Alternativa C: CORRETA. A Classe IV é caracterizada pela visualização apenas do palato duro — nem o palato mole, nem a úvula, nem os pilares aparecem. É a classe que indica maior risco relativo de via aérea difícil ao laringoscópio convencional. No dia a dia, quando a gente encontra um Mallampati IV, já acende o sinal para preparar recurso adicional: laringoscópio videolaringoscópio, estratégias para ventilação e plano B/C bem definidos.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe, na classificação modificada padrão, uma “Classe V”. Algumas descrições antigas ou variações experimentais podem citar subdivisões, mas a classificação aceita na prática clínica corrente vai de I a IV. Assim, “V” não é a opção correta para a pergunta.

Resposta: Alternativa C