Dica do autor: Na prática, o pulo do gato pra acertar essa questão é reconhecer o padrão de linfedema neonatal associado a alterações cervicais e torácicas. Em recém‑nascidos com síndrome de Turner é comum observar edema de mãos e pés ao nascimento (linfedema fetal), pescoço alado/webbed neck, linha de implantação posterior do cabelo baixa e tórax com arcos mamilares amplos. Esses sinais decorrem da aneuploidia gonossômica (mais frequentemente 45,X) e do comprometimento linfático intrauterino. Além disso, muitos RN com Turner nascem com baixo peso para a idade gestacional e podem apresentar cardiopatia congênita (coarctação da aorta, válvula aórtica bicúspide) e anomalias renais associadas. O diagnóstico é clínico-suspeito e confirmado por cariótipo; após a identificação, o manejo inicial exige avaliação cardiovascular (ecocardiograma), imagem renal e acompanhamento endócrino e de crescimento no seguimento.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome alcoólica fetal causa retardo de crescimento, microcefalia, e um padrão facial característico (lábio superior fino, filtrum liso, fissuras palpebrais pequenas) além de alterações do comportamento e déficit cognitivo. Não é típica a presença de linfedema neonatal difuso, pescoço alado ou baixa implantação do cabelo como achado predominante, que são as pistas visuais das imagens desta questão.

Alternativa B: INCORRETA. A trissomia do 21 (síndrome de Down) traz sinais fenotípicos como hipotonia, face braquicefálica, ponte nasal achatada, epícanthus e prega palmar única. Pode haver hiperlaxidade articular e cardiopatia congênita, mas o quadro de linfedema de mãos/pés ao nascimento com pescoço alado e baixa linha posterior do cabelo é muito mais sugestivo de Turner do que de Down.

Alternativa C: CORRETA. É a escolha certa. As fotos sugerem linfedema neonatal (mãos/pés edemaciados), pescoço alado/webbed neck e baixa implantação da linha posterior do cabelo — trinca clássica para suspeita de síndrome de Turner. Lembre-se: RN do sexo feminino com essas alterações tem alta probabilidade de cariótipo 45,X ou mosaico. O passo seguinte é confirmar com cariótipo e investigar cardiopatia e anomalias renais, além de planejar seguimento para questões de crescimento e função gonadal.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Angelman manifesta‑se com atraso neuropsicomotor importante, riso frequente/afetuosidade excessiva, hipopraxia, microcefalia e crises epilépticas, características que se tornam evidentes nos primeiros meses/anos de vida. Não se apresenta com linfedema neonatal e alterações cervicais descritas nas imagens; portanto não corresponde ao quadro mostrado.

Resposta: Alternativa C