Dica do autor: Quando falamos de apresentação pélvica é preciso distinguir os padrões anatômicos: a apresentação pélvica completa caracteriza‑se por coxas e pernas flexionadas, com os pés próximos às nádegas — ou seja, é como se o feto estivesse “jogado” em posição agachada, apresentando as nádegas como parte principal. Já a apresentação franca (frank) tem os quadris flexionados e os joelhos estendidos, com os pés próximos à cabeça fetal; a incompleta (ou de pé) tem um ou ambos os pés que passam pela pelve e constituem a apresentação; e a apresentação de um pé isolado é aquela em que apenas um pé lidera a apresentação. O pulo do gato para bater o olho: se você vê joelhos claramente fletidos junto às nádegas = completa; se as pernas estão estendidas ao lado do corpo = franca; se um pé aparece à frente = incompleta/footling. Do ponto de vista prático, reconhecer corretamente o tipo importa para prever o trabalho de parto, o risco de prolapso do cordão e a possibilidade/indicação de VIA vaginal versus cesárea.

Alternativa A: CORRETA. A imagem A representa a apresentação pélvica completa: ambos os membros inferiores estão fletidos sobre as coxas e as nádegas constituem a parte de maior destaque na apresentação. É o clássico “bumbum e joelhos” pro canal. Clinicamente, é a forma mais típica de pélvica não franca e, quando associada a trabalho de parto favorável e feto sem outras alterações, pode evoluir para parto vaginal em centros com expertise, embora muitas vezes gere indicação de cesariana dependendo de fatores maternos e fetais.

Alternativa B: INCORRETA. A B não representa a pélvica completa; comumente essa figura corresponde à apresentação franca (pernas estendidas ao longo do tronco fetal) ou a uma variação em que as pernas não estão flexionadas junto às nádegas. Na franca as nádegas apresentam‑se, mas os joelhos estendidos distinguem‑na da completa. Portanto B está errada como identificação de completa.

Alternativa C: CORRETA. C também mostra o padrão de pélvica completa — quadris fletidos, joelhos fletidos, pés próximos às nádegas — logo, é outra representação correta da apresentação completa. Repare que, ao contrário da franca, aqui há dobramento dos joelhos; ao contrário da incompleta, não há pés isoladamente adiante do polo apresentatório.

Alternativa D: INCORRETA. D tipicamente ilustra uma apresentação de um pé ou de ambos os pés (footling) ou outra variação incompleta, com membro inferior mais próximo do segmento apresentatório do que as nádegas propriamente. Nessa situação não se fala em completa, porque falta a flexão dos joelhos junto às nádegas.

Alternativa E: INCORRETA. E igualmente não corresponde à pélvica completa; costuma representar uma apresentação franca ou uma variação com membros estendidos. Como já dito, o diferencial chave é a presença ou ausência da flexão dos joelhos: sem essa flexão, não é completa.

Resposta: Alternativa A e C