Dica do autor: Qual a conduta frente a FAB em região de parede abdominal ANTERIOR? Primeiramente, é preciso identificar quando é necessário realizar a laparotomia. Há indicação de laparotomia nas seguintes situações:
(i) evisceração;
(ii) peritonite;
(iii) instabilidade hemodinâmica;
(iv) sangramento pelo trato digestivo.

Caso o paciente não apresente nenhum dos achados acima, estamos autorizados a realizar a exploração digital e avaliar se houve penetração da cavidade. Se não houver penetração, devemos limpar a ferida, suturá-la e estamos liberados para dar alta ao paciente.

Mas lembre-se, se houver penetração, a cirurgia NÃO está indicada necessariamente. Devemos internar o paciente e avaliá-lo de forma seriada. Se houver queda de Hb, leucocitose ou piora clínica, podemos indicar a cirurgia. Alguns centros de trauma indicam a videolaparoscopia de rotina. E exames de imagem? A tomografia poderia ser realizada em pacientes estáveis, sem evisceração ou peritonite.

Resposta: Alternativa D.