Dica do autor: O partograma é a representação gráfica do trabalho de parto, um documento obrigatório nas maternidades, desde 1994, por determinação da Organização Mundial da Saúde (OMS). Com ele, é possível acompanhar e documentar a evolução do parto, diagnosticar alterações (distocias) e evitar intervenções desnecessárias. O desenho do triângulo mostra a dilatação da paciente e o desenho do círculo representa a altura da apresentação. Outras variáveis documentadas no partograma são Frequência Cardíaca Fetal (FCF), número de contrações (e sua intensidade), condições da bolsa das águas e do líquido amniótico, uso ou não de ocitocina e de medicamentos, fluidos e anestesia, além da assinatura do examinador.

Afirmativa I: CORRETA. A dilatação não progride em dois toques consecutivos, intervalados em, pelo menos, 2 horas. Pode ser decorrente de desproporção cefalopélvica absoluta, quando o tamanho do feto é maior do que a bacia materna, ou relativa, quando há deflexão e o diâmetro do feto é maior, ou, ainda, nas variedades de posição transversas ou posteriores. Quando há situação de desproporção cefalopélvica absoluta, o parto via alta é a melhor alternativa. Se descartado DCP, pode ser feita amniotomia, deambulação ou analgesia.
Afirmativa II: INCORRETA. O parto precipitado (taquitócico) é aquele em que a dilatação, a descida e a expulsão fetal ocorrem em 4 horas ou menos. É causado por taquissistolia e hipersistolia, que podem ser espontâneas ou iatrogênicas, pelo uso inadequado de ocitocina. A ocorrência de um parto rápido indica que não é desproporção cefalopélvica.
Afirmativa III: CORRETA. A parada secundária de descida ocorre quando há dilatação completa e a descida não progride em 2 toques sucessivos, em pelo menos 1 hora. As contrações geralmente estão boas, e a causa mais comum é a desproporção cefalopélvica. E, nesse caso, a opção é fazer uma cesárea.

Conclusão: As afirmativas I e III estão corretas.

Resposta: Alternativa B.