Dica do autor: O que a gente precisa entender é que a gravidez muda o posicionamento e o volume uterino gradualmente. No início (semanas 4–8) as alterações são essencialmente microscópicas e macroscópicas, mas o útero ainda está confinado à pelve — o que a gente nota clinicamente é sinal de Hegar ou alterações na consistência ao exame bimanual, não a palpação abdominal. A partir do final do primeiro trimestre o útero já aumentou o bastante para “sair” da pelve e passar a ser um órgão abdominal, perceptível em superfície no hipogástrio/suprapúbico. Há variação individual — obesidade, multiparidade, retroversão uterina, miomas e exame malfeito mudam o timing — mas, no paciente típico, por volta da 10ª semana o útero já pode ser percebido no hipogástrio, ficando mais evidente nas semanas seguintes (por volta da 12ª semana está claramente acima da sínfise). Fique ligado: no consultório, além da inspeção e palpação, os achados da anamnese (amenorreia, náuseas) e o exame bimanual ajudam a consolidar a suspeita até confirmação por USG quando necessário. O pulo do gato é saber que o exame físico tem limitações e que a data exata pode variar, mas 10 semanas é o marco clínico clássico para percepção abdominal do útero gravídico.

Alternativa A: INCORRETA. Na 4ª semana o embrião está em fase de implantação/organogênese inicial; o útero não aumentou o suficiente para ser percebido no hipogástrio. Clinicamente, nessa fase só haveria sinais subjetivos e alterações discretas ao exame bimanual (ex.: sensibilidade), nada que permita palpação abdominal do útero.

Alternativa B: INCORRETA. Na 6ª semana já podem existir sinais precoces da gestação (sinais de irritação, Hegar ao exame bimanual), mas o útero ainda permanece na cavidade pélvica. Não se espera que seja percebido no hipogástrio por palpação abdominal nessa fase.

Alternativa C: INCORRETA. Na 7ª semana a evolução segue semelhante à da 6ª — maior tamanho relativo que o non‑gravídico, mas insuficiente para projeção abdominal. Ainda predomina a avaliação por exame bimanual e sinais clínicos; a palpação suprapúbica positiva não é esperada de rotina.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 8 semanas o útero pode estar mais aumentado, mas, na maioria das pessoas, continua em grande parte dentro da pelve. Em pacientes muito magras ou com parede abdominal flácida pode haver sensação precoce, porém não é o padrão — por isso a 8ª semana não é a resposta clássica esperada em provas.

Alternativa E: CORRETA. Por volta da 10ª semana o útero geralmente já saiu da pelve e passa a ser um órgão abdominal palpável no hipogástrio/suprapúbico. Esse é o marco clássico usado na prática clínica e em questões de prova: a partir da 10ª semana é esperado que, em condições habituais, o examinador consiga perceber o útero gravídico por palpação abdominal.

Resposta: Alternativa E