Dica do autor: Tumor de Klatskin é o nome dado ao colangiocarcinoma peri‑hilar, ou seja, o tumor que surge na região da bifurcação das vias biliares hepáticas, na junção dos ductos hepáticos direito e esquerdo. O pulo do gato para lembrar é: Klatskin = confluência hepática. Essas neoplasias originam‑se dos colangiócitos e costumam se manifestar por colestase progressiva e icterícia obstrutiva, nem sempre com dor; há risco de colangite e caquexia em fases avançadas. Para investigação usamos imagem (USG, tomografia e, principalmente, colangioressonância/CPRE), e a classificação de Bismuth‑Corlette ajuda a definir extensão e ressecabilidade. O tratamento curativo depende, na maioria dos casos, de ressecção hepática ampla com reconstrução das vias biliares; em casos selecionados há indicação de transplante combinado com neoadjuvância. Quando não ressecável, o manejo é paliativo (dreno endoscópico/percutâneo, oncoterapia sistêmica e controle de complicações). Fique ligado: localização anatômica é a chave para diferenciar Klatskin de outros tumores biliares — bata o olho na região e já sabe.

Alternativa A: INCORRETA. Carcinoma do ducto colédoco (ducto biliar comum) refere‑se a neoplasia que acomete a porção extra‑hepática mais distal das vias biliares, geralmente abaixo da confluência dos ductos hepáticos; pode produzir icterícia obstrutiva semelhante, mas não corresponde ao tumor de Klatskin, que é estritamente peri‑hilar (na junção dos ductos hepáticos). A distinção anatômica é central para o diagnóstico e para a estratégia cirúrgica.

Alternativa B: INCORRETA. Carcinoma da ampola de Vater origina‑se na região da ampola, onde o ducto colédoco e o ducto pancreático desembocam no duodeno. Clinicamente costuma causar icterícia mais precoce (por obstrução à saída biliar) e tem prognóstico diferente; o tratamento cirúrgico é via duodenopancreatectomia cefálica quando indicado. Não é o mesmo que Klatskin, cuja topografia é muito mais proximal, na confluência dos ductos hepáticos.

Alternativa C: INCORRETA. Adenocarcinoma de vesícula biliar é um tumor que nasce na mucosa da vesícula, frequentemente associado a colelitíase e inflam ação crônica; costuma invadir a fossa hepática e apresentar quadro de dor no quadrante superior direito, massa palpável ou icterícia em estágios avançados. A localização é distinta da junção dos ductos hepáticos, portanto não é o tumor de Klatskin.

Alternativa D: CORRETA. Colangiocarcinoma da junção dos ductos hepáticos é a definição clássica do tumor de Klatskin. Aqui estamos falando do colangiocarcinoma peri‑hilar que acomete a confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo — é exatamente a lesão e o topônimo eponímico que justificam o nome Klatskin.

Resposta: Alternativa D