Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O Kwashiorkor é uma desnutrição proteico calórica que atinge principalmente crianças desmamadas precocemente. A criança com Kwashiorkor geralmente apresenta apatia e desinteresse pelas coisas ao seu redor, apetite diminuído, hepatomegalia, rosto com aspecto redondo (“lua cheia”), edema generalizado, alterações nos cabelos (mudança da textura, brilho, queda e presença de listras brancas horizontais, conhecidas como “sinal da bandeira”), lesões de pele (descamação e mudança de cor) e fraqueza muscular. A imunidade mediada celular é prejudicada, aumentando assim a susceptibilidade a infecções, como pneumonia, gastroenterite, otite média, infecções do trato urinário e sepse.
Alternativa A: INCORRETO Os sinais de hipotireoidismo em crianças e adolescentes se assemelha aos adultos: ganho de peso, fadiga, obstipação, cabelo áspero e seco, palidez, pele áspera e manchada, além de retardo de crescimento, atraso da idade óssea e usualmente atraso puberal. Apesar da ciença apresentar alguns desses sinais (retardo de crescimento, apatia e lesões de pele), seu quadro clínico nos leva a pensar mais em desnutrição, principalmente Kwashiokor.
Alternativa B: INCORRETO Entre os sintomas da Sindrome de Turner (baixa estatura, deformidade óssea, anomalias cardíacas e anagesia gonadica), a única que a paciente apresenta é a baixa estatura, explicada pela desnutrição.
Alternativa C: CORRETA Criança com curva de peso/estatura para idade abaixo da média crônicamente, e com sinais e sintomas de uma desnutrição proteico-calórica, especialmente o Kwashiorkor
Alternativa D: INCORRETO O Tumor de Wilms se apresenta mais frequente é a de uma massa abdominal palpável e indolor, podendo ter dor abdominal, hematúria, febre, anorexia, náuseas e vômitos. O edema da criança, em conjunto com seu quadro clínico, aponta mais para uma desnutrição proteico-calórica, o Kwashiokor.
Alternativa E: Não tem

Resposta correta, letra C.