Dica do autor: O triângulo de Calot (ou triângulo hepatocístico, no jargão cirúrgico moderno) é um referencial anatômico fundamental na colecistectomia para localizar estruturas nobres e evitar lesões das vias biliares. Hoje em dia o pulo do gato é considerar suas bordas como: ducto cístico lateralmente, ducto hepático comum medialmente e a borda inferior do fígado superiormente. Essa definição substitui a descrição histórica que incluía a artéria cística como limite, pois a artéria é conteúdo variável do triângulo — mais útil para o cirurgião é ter um marco estável (a margem hepática) para dissecação. No interior do triângulo costumam estar a artéria cística, linfonodo de Lund e, em algumas variações anatômicas, ramos aberrantes da artéria hepática direita ou ductos acessórios. O grande objetivo na cirurgia é obter o “critical view of safety”: dissecar o triângulo até visualizar apenas duas estruturas entrando na vesícula (ducto cístico e artéria cística) e liberar a face inferior da vesícula do leito hepático, antes de qualquer clampeamento ou secção, para reduzir o risco de lesão do ducto hepático comum/colédoco. Fique ligado nas variações anatômicas: artéria cística podendo nascer de diferentes ramos e ductos aberrantes que podem enganar — por isso, bater o olho e saber onde estão os limites é essencial.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a formulação utilizada na prática cirúrgica contemporânea: ducto cístico, ducto hepático comum e borda inferior do fígado definem o triângulo hepatocístico. É o referencial mais estável para a dissecação e para a obtenção do critical view of safety.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria cística não é limite do triângulo na definição corrente — ela costuma estar dentro do triângulo como conteúdo e apresenta grande variabilidade anatômica. Tomá‑la como borda é impreciso e perigoso para orientação cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. O colédoco (ducto biliar comum distal) não é a borda medial do triângulo; o marco medial é o ducto hepático comum (que se junta ao cístico para formar o colédoco). Confundir essas estruturas aumenta o risco de lesão do trato biliar.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne dois equívocos: colocar a artéria cística como limite e usar o colédoco como borda. Ambas as escolhas estão erradas em relação à definição prática e segura do triângulo hepatocístico.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o ducto cístico e a borda hepática façam parte da região, a artéria cística não constitui limite anatômico confiável — é conteúdo frequentemente presente, mas variável.

Resposta: Alternativa A