Dica do autor: Em ginecologia, as infecções pós-operatórias têm distribuição distinta daquela vista em cirurgias gerais. O pulo do gato aqui é lembrar dos fatores procedimentais: muitas intervenções ginecológicas envolvem sondagem vesical, manipulação do trato urinário e sondas de curta permanência, o que favorece infecções do trato urinário (ITU). Além disso, a colonização perineal, estase urinária, diabetes e uso de antibiótico inadequado aumentam risco. Na prática, bater o olho e saber que a ITU é a mais comum ajuda a priorizar medidas simples de prevenção — técnica asséptica na sondagem, evitar cateterização desnecessária e retirar a sonda o quanto antes — e também a orientar antibioticoterapia empírica quando houver sinais clínicos compatíveis.

Alternativa A: INCORRETA. A cúpula vaginal (sítio de fixação após histerectomia) pode apresentar infecção ou deiscência, especialmente após cirurgias abdominais ou por via vaginal, mas isso é uma complicação menos frequente quando comparada às infecções do trato urinário. Além disso, muitas cirurgias ginecológicas são realizadas por via vaginal ou laparoscópica sem abertura da cúpula que favoreça infecções em maior escala.

Alternativa B: CORRETA. O trato urinário é, de fato, o sítio mais comum de infecção pós-operatória em ginecologia, principalmente por causa da sondagem vesical perioperatória e de fatores locais (colonização perineal) e sistêmicos (diabetes, imunossupressão). A maior parte dessas infecções é do tipo cistite, e a estratégia preventiva é famosa: reduzir cateterizações desnecessárias, usar técnica asséptica, manter diurese adequada e remover a sonda o mais cedo possível.

Alternativa C: INCORRETA. Infecções pulmonares (pneumonias) podem ocorrer no pós-operatório, especialmente em pacientes idosos, com imobilidade ou ventilação mecânica, mas não são o local mais frequente em cirurgia ginecológica eletiva. O risco existe, claro, mas fica atrás do risco de ITU quando pensamos no conjunto das intervenções ginecológicas.

Alternativa D: INCORRETA. Infecção da incisão é uma complicação relevante, sobretudo em cirurgias abdominais abertas, e merece atenção, porém não supera a incidência de infecções do trato urinário no universo das cirurgias ginecológicas, onde sondagens e manipulação urológica são fatores predominantes.

Resposta: Alternativa B