Dica do autor: No SUS, as redes de atenção são organizadas para garantir integralidade, coordenação e ordem de complexidade dos serviços. A atenção primária é o primeiro contato preferencial com o sistema — não só quando a pessoa está doente, mas também para ações de promoção, prevenção, vigilância e acompanhamento longitudinal. É nela que se dá a maior parte da resolutividade: a porta de entrada, o acolhimento, o vínculo e a responsabilidade pela coordenação do cuidado. A Estratégia de Saúde da Família é o principal arranjo para expandir a atenção primária no Brasil, com equipes multiprofissionais atuando no território. Já a atenção secundária agrupa serviços especializados ambulatoriais ou de pequeno porte hospitalar, para os quais o cuidado primário referencia quando há necessidade de avaliação ou intervenção mais específica. A atenção terciária é o nível de alta complexidade — hospitais de grande porte, procedimentos complexos e tecnologia avançada — e não substitui a função de ordenação do cuidado, que permanece centrada na atenção primária como coordenadora do percurso do usuário no sistema. Fique ligado: a descentralização coloca a responsabilidade da gestão da atenção primária majoritariamente no município, com participação do estado e da União em planejamento, financiamento e regulação regional.

Alternativa A: INCORRETA. A descentralização do SUS distribui responsabilidades entre União, estados e municípios, mas a organização e gestão da atenção primária são, na prática, atribuição central dos municípios, que executam as equipes e serviços locais e respondem pela operacionalização do cuidado no território. Estados têm papel de coordenação regional, suporte técnico e regulação; a União formula políticas e financia programas. Nem só as secretarias estaduais gerenciam a atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. As redes de atenção secundária não são definidas como porta de entrada; ao contrário, elas costumam atender por referência da atenção primária. A porta de entrada é a atenção primária — para quem está doente e para ações preventivas. A secundária presta atenção especializada quando solicitada pelo primeiro nível, embora existam fluxos de acesso direto em casos específicos, isso não muda a regra geral do papel do primeiro contato.

Alternativa C: INCORRETA. A Estratégia de Saúde da Família foi criada para ampliar e qualificar a atenção primária no Brasil, com ênfase em trabalho territorial e longitudinalidade. Dizer que ela foi adotada para expandir acesso às redes de atenção primária e secundária confunde níveis: seu alvo principal é a atenção primária; indiretamente pode reduzir demanda por secundária, mas não foi concebida para expandir a atenção secundária.

Alternativa D: INCORRETA. Serviços de atenção terciária respondem por alta complexidade e procedimentos especializados, não pela ordenação geral do cuidado. A coordenação do percurso do paciente — ordenar, referenciar, articular o cuidado — é papel da atenção primária. A terciária pode coordenar episódios complexos dentro do seu nível, mas não substitui a função de ordenação que cabe à base do sistema.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão o princípio básico: as redes de atenção primária constituem a porta de entrada do SUS, independentemente de a pessoa estar doente ou não. A atenção primária é responsável pelo acesso inicial, promoção da saúde, prevenção, diagnóstico precoce, acompanhamento crônico e coordenação do cuidado entre níveis.

Resposta: Alternativa E