Dica do autor: A trombose venosa profunda (TVP) é uma manifestação clínica da tríade de Virchow — alteração do fluxo sanguíneo (estase), lesão endotelial e hipercoagulabilidade. Esses fatores se somam em diferentes situações: imobilização, cirurgia, trauma, neoplasia ativa, uso de anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, trombofilias hereditárias e doenças inflamatórias graves. Um ponto clínico importantíssimo é o risco de recidiva: pacientes que já tiveram um evento trombótico apresentam risco substancialmente maior de novos episódios. No fim das contas, reconhecer quem tem maior chance de recidiva — por exemplo, eventos idiopáticos (não provocados), trombose proximal ou presença de câncer — é o pulo do gato para decidir duração da anticoagulação. Crianças têm TVP com muito menos frequência que adultos; a incidência aumenta com a idade. Alterações do hemograma também importam, mas não de forma simples: policitemia (aumento de hemácias) pode predispor, enquanto diminuições crônicas de hemácias (anemias) não são causa típica de TVP. Ou seja: histórico prévio de trombose é um forte preditor de novos episódios — a recidiva pode ser várias vezes maior comparada a quem nunca teve trombose.

Alternativa A: CORRETA. Pacientes que já tiveram episódios trombóticos anteriores realmente têm risco aumentado de nova trombose. Estudos populacionais e séries clínicas mostram que a probabilidade de recidiva é significativamente maior nesses indivíduos — frequentemente citando multiplicadores na ordem de 2–4 vezes, dependendo das características do primeiro episódio (se foi provocado ou não, localização, presença de fator de risco contínuo como câncer). Na prática clínica, esse histórico orienta a avaliação do tempo de anticoagulação e vigilância mais intensa.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que TVP é mais comum entre 30–40 anos é impreciso. A incidência de trombose venosa aumenta com a idade: é baixa em adultos jovens e vai crescendo progressivamente após os 50 anos, com pico em idades avançadas. Assim, bater o olho e saber que o grupo de maior risco não é 30–40 anos ajuda a evitar erros — claro que pessoas nessa faixa podem ter TVP, especialmente se tiverem fatores de risco, mas não é a faixa etária de maior ocorrência.

Alternativa C: INCORRETA. A TVP não é mais comum em crianças; pelo contrário, é rara na pediatria em comparação ao adulto. Quando ocorre em crianças, costuma estar associada a fatores específicos como cateteres venosos centrais, doenças congênitas, infecções severas ou condições hematológicas específicas. Então afirmar que é mais comum em crianças está longe da realidade epidemiológica.

Alternativa D: INCORRETA. Reduções crônicas na contagem de glóbulos vermelhos (anemias) não são causa típica de TVP; pelo contrário, algumas situações com aumento das hemácias (policitemia) ou estados de hipercoagulabilidade favorecem trombose. Há exceções e complexidades (por exemplo, certas anemias hemolíticas ou doenças hematológicas podem alterar risco protrombótico), mas a afirmação literal de que diminuições crônicas de hemácias tornam TVP mais comum é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Como justificativa final: existe, sim, uma alternativa correta entre as anteriores (a A), portanto afirmar “nenhuma das acima” é incorreto.

Resposta: Alternativa A