Dica do autor: Coeficiente de letalidade — também chamado taxa de letalidade ou case-fatality rate — é uma medida epidemiológica que avalia a gravidade de uma doença numa população de casos diagnosticados. Em linguagem direta: é a proporção de pessoas que morrem por uma determinada doença entre aquelas que tiveram a doença em um dado período. O cálculo usa como numerador as mortes atribuídas à doença e como denominador o número de pessoas acometidas (casos) no mesmo período, multiplicando‑se por 100 para obter percentagem. É diferente da taxa de mortalidade (que usa toda a população no denominador) e da mortalidade específica por causa; a letalidade diz respeito ao risco de morte entre os doentes, não ao impacto da doença sobre a população geral. Atenção também ao momento do cálculo: em doenças agudas, a letalidade costuma ser mais adequada; em doenças crônicas de longa duração, pode haver vieses por tempo de seguimento e subregistro de casos.

Alternativa A: INCORRETA. Numerador = mortes por todas as causas e denominador = total da população descrevem uma taxa de mortalidade bruta, não o coeficiente de letalidade. Essa alternativa mistura inevitavelmente causas distintas e não informa qual é o risco de morrer para quem tem o retinoblastoma.

Alternativa B: INCORRETA. Numerador = mortes por esse tipo de câncer e denominador = total da população corresponde à mortalidade específica por causa (taxa de mortalidade específica), que mede o impacto da doença na população geral, mas não o risco de óbito entre os casos diagnosticados.

Alternativa C: CORRETA. Numerador = número de mortes decorrentes do câncer e denominador = número de pessoas acometidas pelo câncer é exatamente a definição de coeficiente de letalidade (mortes por doença / casos da doença × 100). É o pulo do gato para saber, entre os doentes, qual fração acabou evoluindo a óbito por essa causa.

Alternativa D: INCORRETA. Numerador = total de mortes por todas as causas e denominador = número de mortes por este tipo de câncer descreve a mortalidade proporcional (proporção de óbitos por uma causa em relação ao total de óbitos). Essa medida mostra quanto aquela causa contribui para o total de mortes, mas não informa o risco de morte entre os doentes.

Resposta: Alternativa C