Dica do autor: A chamada síndrome de Asperger historicamente descrevia um fenótipo dentro do espectro autista caracterizado por prejuízo nas interações sociais e padrões de comportamento/restrição e repetição, porém com desenvolvimento cognitivo e aquisição da linguagem preservados (sem atraso significativo na linguagem expressiva ou receptiva). O ponto-chave é que, no Asperger, a linguagem formal geralmente está presente, mas há comprometimento pragmático: dificuldade em usar a linguagem para conversação recíproca, entonação atípica, discurso pedante e problemas na compreensão de linguagem não literal. Clinicamente, esses pacientes costumam apresentar interesses muito restritos, rigidez e, muitas vezes, frouxidão motora ou desajeitamento. Hoje essa distinção é menos taxativa na classificação diagnóstica moderna, que agrupa essas apresentações como transtorno do espectro autista com especificadores; ainda assim, na prática, o “pulo do gato” para diferenciar Asperger do autismo clássico é justamente bater o olho na presença de linguagem formal preservada associada a prejuízo social marcante e padrão restrito de interesses.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a característica que historicamente diferenciava Asperger do autismo clássico: ausência de atraso significativo na linguagem e inteligência geralmente preservada. Atenção: não significa ausência de alterações na linguagem — existem comprometimentos pragmáticos (conversação, entonação, reciprocidade) e vocabulário pode ser às vezes muito formal ou idiossincrático, mas a aquisição cronológica da fala não é retardada.

Alternativa B: INCORRETA. Asperger não ocorre exclusivamente em mulheres. Pelo contrário: existe predominância masculina clara nesse grupo (taxas bem maiores em homens), embora possa ocorrer em qualquer sexo. Dizer que ocorre exclusivamente no sexo feminino é falso e um erro grosseiro de epidemiologia clínica.

Alternativa C: INCORRETA. A idade de início do transtorno do espectro autista, incluindo quadros tipo Asperger, é na infância. O que muda é o momento do reconhecimento: como a linguagem se desenvolve normalmente no Asperger, o diagnóstico frequentemente é feito mais tarde que no autismo clássico, quando o atraso de linguagem chama atenção. Portanto, não se caracteriza por início mais precoce.

Alternativa D: INCORRETA. Crises convulsivas não são um traço definidor do Asperger. Elas podem ocorrer em alguns casos de transtorno do espectro autista, especialmente quando há deficiência intelectual ou lesão neurológica associada, mas não são típicas nem frequentes no fenótipo Asperger, em que a função cognitiva costuma ser preservada.

Resposta: Alternativa A