Dica do autor: No primeiro ano de vida o desenvolvimento neuropsicomotor segue uma sequência previsível: o controle da cabeça antes do tronco, o tronco antes dos membros e movimentos grosseiros antes dos finos. Os marcos mais úteis são aqueles que permitem “bater o olho e saber”: sorriso social (cerca de 2 meses), sustentação cefálica e rolamento (3–4 meses), sentar sem apoio (entre 6 e 8 meses), engatinhar/cruzar/locomoção por arraste (variável entre 6–10 meses, muitos bebês pulam essa etapa) e marcha independente por volta de 12 meses. Os reflexos primitivos (Moro, busca, preensão palmar) aparecem ao nascimento e vão sendo suprimidos conforme o córtex e as conexões motoras maturam — o reflexo de Moro tende a desaparecer bem antes do sexto mês (normalmente por volta de 3–4 meses). O pulo do gato na avaliação clínica é verificar a progressão: se a criança senta, sustenta o tronco, transfere peso e começa a ficar em pé com apoio, possívelmente está no caminho esperado mesmo que não tenha engatinhado. Sinais de alerta: perda de habilidades adquiridas, ausência de sustentação cefálica aos 4–6 meses, ausência de sentar sem apoio aos 9 meses, ou ausência de marcha independente aos 18 meses. No fim das contas, o contexto global (tônus, interação, ganho de peso, ausência de regressão) é tão importante quanto o marco isolado.

Alternativa A: CORRETA. Sentar sem apoio costuma ocorrer entre 6 e 8 meses. Antes disso o bebê apóia as mãos à frente para manter o tronco (sentar com apoio manual) e, progressivamente, ganha tônus paravertebral e equilíbrio para sentar sem suporte. Se não sentar até cerca de 9 meses, torna-se sinal para investigação.

Alternativa B: INCORRETA. O reflexo de Moro está presente ao nascimento, mas normalmente desaparece mais cedo, por volta de 3–4 meses. Dizer que perdura até o sexto mês exagera a duração esperada; a persistência além de 4–6 meses (especialmente após 4 meses) pode indicar imaturidade neurológica ou lesão e merece atenção.

Alternativa C: CORRETA. A ausência de engatinhar entre 9 e 11 meses não configura, por si só, atraso. Muitos bebês adotam estratégias alternativas (rolar, deslocar-se sentado, arrastar-se ou passar direto para a marcha). O importante é avaliar se há progressão de habilidades posturais e de mobilidade e se não há sinais associados como tonicidade anormal, perda de habilidades ou atraso em marcos anteriores.

Alternativa D: CORRETA. Andar sem apoio costuma ocorrer aproximadamente aos 12 meses (variação individual existe, com limite inferior ~9 meses e superior aceitável até 15–18 meses). Se a criança ainda não anda aos 18 meses, aí sim configuramos atraso importante e a indicação é investigar.

Resposta: Alternativa B