Dica do autor: O pulo do gato para entender a clínica do desenvolvimento do quadril é saber o que cada teste procura. O teste de Barlow é provocativo: faz-se adução e pressão posterior para tentar luxar um quadril que está reduzido em repouso — se ele sai, o teste é positivo e isso significa que o quadril é luxável (ou seja, está reduzido, porém instável e pode ser deslocado). Já o Ortolani é um teste de redução: com abdução e tração anterossuperior procura-se reduzir uma cabeça femoral que esteja fora do acetábulo — se o teste é positivo, havia luxação que é redutível. Assim, Ortolani (+) e Barlow (-) indicam quadril luxado mas redutível; Ortolani (-) e Barlow (+) indicam quadril atualmente reduzido, porém instável (luxável). Saber diferenciar as situações é essencial porque muda a conduta: quadril luxável exige seguimento rigoroso e medidas diagnósticas (ultrassonografia na faixa etária adequada) e, dependendo da idade/gravidade, tratamento conservador com órtese/abdução; quadril luxado e irredutível já é outro patamar, geralmente necessitando intervenção ortopédica mais agressiva. No fim das contas, bater o olho e saber qual manobra está positiva te dá o diagnóstico funcional na hora.

Alternativa A: CORRETA. Ortolani negativo e Barlow positivo descrevem exatamente um quadril que está reduzido em repouso, mas pode ser luxado pela manobra de Barlow — ou seja, é luxável. A terminologia "reduzido, mas luxável" é a tradução direta do achado: a cabeça femoral está no acetábulo normalmente, porém a estabilidade é comprometida e a articulação pode ser deslocada sob provocation.

Alternativa B: INCORRETA. "Reduzido e estável" corresponderia a quadril normal, com testes de Ortolani e Barlow negativos. Se Barlow é positivo, por definição há instabilidade/propensão à luxação, logo não estável.

Alternativa C: INCORRETA. "Luxado e redutível" descreve o cenário de Ortolani positivo (redução audível/palpável ao abduzir) e Barlow negativo, ou seja, a cabeça femoral está fora do acetábulo em repouso mas volta com a manobra — isso é o inverso do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. "Luxado e irredutível" seria um quadro em que a cabeça femoral permanece fora do acetábulo e não pode ser reduzida pelo Ortolani (Ort. negativo) — entretanto, quando o quadril está permanentemente luxado normalmente Barlow também não é positivo porque não há redução para provocar nova luxação; clinicamente esse cenário é raro na RN e indica luxação fixa, mas não é o que Ortolani (-) e Barlow (+) significam.

Alternativa E: INCORRETA. "Displásico" refere-se à conformação acetabular/escala do desenvolvimento do quadril, que pode estar presente sem testes dinâmicos positivos. Displasia é um espectro e se investiga por imagem e seguimento; a combinação Ortolani (-) / Barlow (+) fala de instabilidade funcional (luxável), não define, por si só, displasia estabelecida.

Resposta: Alternativa A