Dica do autor: O pulo do gato aqui é distinguir manobra de assistência de parto/terceiro período (Credé) de manobra cirúrgica para correção de complicação pós-parto (Huntington). A manobra de Credé consiste na compressão cuidadosa do fundo uterino associada a tração controlada do cordão para auxiliar a expulsão da placenta ou desobstruir uma placenta já separada que esteja “presa” — ou seja, na retenção placentária por encarceramento. É uma técnica externa, rápida, usada no terceiro período para facilitar desprendimento e saída placentária; exige cautela porque pressão exagerada pode causar inversão uterina. Já a manobra/operatória de Huntington é uma abordagem abdominal para correção de inversão uterina puerperal quando a redução manual não foi possível. Na laparotomia identificam‑se bordas da inversão (frequentemente os ligamentos redondos) e faz‑se tração gradual para reverter o fundo uterino, podendo ser associada à incisão cervical (Haultain) se houver anel de constrição muito rígido. Em poucas palavras: Credé = manobra externa para placenta retida/encarcerada; Huntington = correção cirúrgica da inversão uterina pós‑parto. Fique ligado: saber diferenciar rapidamente essas manobras pode salvar tempo e vida no terceiro período.

Alternativa A: INCORRETA. Incompetência istmocervical refere‑se à incapacidade do colo/ístmo em manter a gestação, relacionada a cerclagem (McDonald, Shirodkar) e não a manobras para expulsão de placenta. A manobra de Credé não é indicada para incompetência istmocervical; portanto, a associação está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui as afirmações estão trocadas: Credé não é manobra principal para correção de inversão uterina (essa é a intenção do Huntington/Haultain), e Huntington é usada para correção de inversão, não para tratar encarceramento placentário. Logo, a ordem está invertida e errada.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: o procedimento de Credé refere‑se à compressão fundal e tração controlada para auxiliar a saída de placenta retida/encarcerada; o procedimento de Huntington é a técnica cirúrgica abdominal para redução de inversão uterina puerperal, com tração progressiva sobre as estruturas até restaurar a anatomia uterina (podendo associar Haultain se houver anel de constrição). Esta é a associação correta e clínica que você precisa saber bater o olho e saber em prova.

Alternativa D: INCORRETA. Hipotonia uterina (atonia) é causa comum de hemorragia pós‑parto e sua abordagem inicial é uterotônica e massagem; a manobra de Credé pode ser utilizada para auxiliar saída placentária, mas não se define como “procedimento da hipotonia”. Além disso, Huntington não trata encarceramento placentário, portanto a alternativa está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Extração podálica refere‑se à retirada do feto por manobra podálica (em apresentação pélvica) e não tem relação com Huntington. Embora Credé esteja ligado à retenção placentária, a segunda parte da alternativa está errada, tornando a opção incorreta.

Resposta: Alternativa C