Dica do autor: Na avaliação da desnutrição proteína-calórica (DPC) a gente combina sinais clínicos, antropometria e exames laboratoriais que reflitam o estado de proteínas corporais e a função imunológica. O pulo do gato é entender que alguns marcadores bioquímicos respondem a alterações de reserva protéica (como albumina, transferrina e pré-albumina) e que a contagem linfocitária total é um índice indireto da imunossupressão relacionada à desnutrição. Já medidas antropométricas (prega cutânea, circunferências) dão o retrato das reservas gordurosas e massa magra. Parâmetros metabólicos agudos, como a glicemia de jejum, não são usados rotineiramente para diagnosticar DPC — eles refletem o metabolismo de glicose e são influenciados por jejum, diabetes, estresse e medicações, não sendo sensíveis nem específicos para avaliar estado nutricional proteico. Fique ligado: um exame isolado não fecha diagnóstico — a avaliação nutricional é integrada e contextualizada clinicamente.

Alternativa A: INCORRETA. A transferrina é uma proteína plasmática de transporte de ferro que diminui em estados de desnutrição proteica; embora tenha limitações (é afetada por ferro, inflamação e tempo de meia-vida intermediário), ela é comumente utilizada como marcador bioquímico da síntese proteica hepática e do estado nutricional proteico.

Alternativa B: INCORRETA. O índice linfocitário (contagem absoluta de linfócitos) é um indicador da função imune celular que cai na desnutrição proteico-calórica avançada. Não é perfeito por ser influenciado por infecções e outras condições, mas entra na avaliação da gravidade nutricional, especialmente quando combinado com outros achados.

Alternativa C: CORRETA. A glicemia de jejum não é parâmetro para avaliar desnutrição proteico-calórica. Ela avalia metabolismo da glicose e ajuda no rastreio de diabetes/hiperglicemia; não reflete diretamente as reservas protéicas ou o estado nutricional proteico, sendo influenciada por inúmeros fatores agudos e crônicos.

Alternativa D: INCORRETA. A dosagem sérica de albumina é um dos marcadores clássicos do estado protéico, diminuindo na desnutrição crônica; tem limitações (é afetada por inflamação, perdas e hidratação), mas continua sendo amplamente utilizada como indicador de risco nutricional e prognóstico quando interpretada junto com o contexto clínico.

Alternativa E: INCORRETA. A avaliação da prega cutânea do tríceps é uma medida antropométrica que quantifica a gordura subcutânea e ajuda a estimar as reservas energéticas. É uma ferramenta simples, útil e frequentemente empregada na triagem e acompanhamento nutricional.

Resposta: Alternativa C