Dica do autor: O adolescente é considerado autônomo, responsável e capaz de avaliar seus problemas e optar por procedimentos médicos diagnósticos, terapêuticos e profiláticos. O sigilo médico está garantido também nessa faixa etária pelo artigo 74 do capítulo IX do Código de Ética Médica, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente ou a terceiros, ou seja, em situações de violência, autoagressão, uso abusivo de álcool e drogas, gravidez e abortamento, diagnóstico de doenças graves (HIV, depressão), não adesão a tratamento para doenças crônicas e quando houver necessidade de procedimentos cirúrgico e anestésicos. Falsas indicações de quebra de sigilo médico, que vira e mexe aparecem nas provas, incluem: iniciação da vida sexual, orientação sexual, prática de sexo desprotegido, prescrição de contraceptivos orais, tratamento de infecções sexualmente transmissíveis e experimentação de álcool e drogas.

Alternativa A: INCORRETA. O sigilo médico não é absoluto. Em situações de doenças graves e ameaçadoras à vida, o profissional deve avaliar a necessidade de informar os responsáveis, especialmente se o adolescente estiver em risco.

Alternativa B: INCORRETA. Questões como anticoncepção, iniciação sexual e identidade de gênero são temas sensíveis, mas não justificam a quebra do sigilo médico. O ideal é estabelecer um vínculo de confiança e oferecer suporte ao adolescente, sem expor sua privacidade.

Alternativa C: INCORRETA. A ausência dos pais na primeira consulta não impede o atendimento. O adolescente tem direito ao atendimento individual, conforme preconizado pelo ECA e pelo Código de Ética Médica. O envolvimento dos responsáveis deve ser avaliado caso a caso.

Alternativa D: CORRETA. A quebra do sigilo pode ser justificada em situações de risco, como autoagressão, ideação suicida e automutilação, pois nesses casos a integridade física do adolescente está ameaçada. A equipe de saúde deve buscar formas de informar a família ou responsáveis de maneira ética e cuidadosa.

Resposta: Alternativa D.