Dica do autor: A transfusão de plaquetas é indicada em pacientes com plaquetopenia para reduzir o risco de sangramento, especialmente em cirurgias de médio e grande porte. O cálculo da quantidade de concentrado de plaquetas (CP) a ser transfundida depende do peso do paciente e da contagem plaquetária inicial.

Cada unidade de concentrado de plaquetas obtida por doação randomizada (CP convencional) contém aproximadamente 5,5 × 10⁹ plaquetas e, em geral, eleva a contagem plaquetária em 5.000 a 10.000/mm³ por unidade transfundida. No entanto, a dose recomendada é baseada no peso corporal, utilizando-se o seguinte parâmetro:

• 0,07 a 0,1 unidade de CP por kg de peso corporal.

Para um paciente de 77 kg, o cálculo fica:

• 77 × 0,07 = 5,39 unidades (mínimo)
• 77 × 0,1 = 7,7 unidades (máximo)

Portanto, a quantidade ideal de unidades de concentrado de plaquetas para esse paciente deve ficar entre 7 e 9 unidades, dependendo da gravidade da plaquetopenia e do objetivo terapêutico.

Agora, vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. A transfusão de 1 a 3 unidades de CP não seria suficiente para aumentar a contagem plaquetária de forma eficaz em um paciente de 77 kg.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa de 3 a 5 unidades ainda estaria abaixo da dose recomendada para esse paciente, podendo ser insuficiente para garantir um nível seguro de plaquetas antes da cirurgia.

Alternativa C: CORRETA. O cálculo adequado para um paciente de 77 kg indica que a quantidade recomendada de concentrado de plaquetas varia entre 7 e 9 unidades, garantindo uma elevação adequada da contagem plaquetária.

Alternativa D: INCORRETA. A administração de 10 a 15 unidades de CP seria excessiva para esse paciente, podendo aumentar o risco de complicações sem necessidade clínica.

Resposta: Alternativa C.