Dica do autor: O ponto-chave é diferenciar asma intermitente de persistente. Na asma leve intermitente, o paciente tem sintomas esporádicos e pode manter controle apenas com broncodilatador curto de ação inalado usado sob demanda — é o famoso "resgate". Já na asma leve persistente há necessidade de tratamento controlador diário para reduzir inflamação e prevenir exacerbações; aí o corticosteroide inalado em baixa dose é a escolha. Outro alerta: betas de longa ação nunca devem ser usados isoladamente como manutenção sem corticosteroide, por risco de piora. Por fim, via inalatória é sempre preferível para broncodilatadores e corticosteroides quando se fala em manutenção ou resgate, porque entrega direta ao pulmão e menos efeitos sistêmicos.

Alternativa A: INCORRETA. Corticoide por via oral não é terapia de manutenção para asma leve. Os esteroides sistêmicos são reservados para exacerbações moderadas a graves ou para casos refratários, pelo alto risco de efeitos adversos (osteoporose, glicemia alterada, hipertensão, imunossupressão). Manutenção prolongada com prednisona, por exemplo, não é indicada para doença leve.

Alternativa B: INCORRETA. Corticosteroide por inalação é, na verdade, o controlador de escolha quando há necessidade de tratamento diário (asma persistente leve). Mas a questão pediu o melhor tratamento para manutenção da asma brônquica leve no sentido clássico (intermitente): nesses casos o controlador diário não é obrigatório. Logo, a afirmação isolada como melhor opção universal para "asma leve" fica errada sem distinguir intermitente vs persistente.

Alternativa C: INCORRETA. Beta2-adrenérgico por via oral tem mais efeitos sistêmicos (taquicardia, tremor, hipocalemia) e menor rapidez de ação e eficácia em comparação com a via inalatória. Não é recomendado como preferência para manutenção ou resgate na asma moderna.

Alternativa D: CORRETA. Beta2-adrenérgico por inalação (principalmente broncodilatador de curta ação usado PRN) é a melhor escolha para manejo de manutenção/resgate na asma leve intermitente. A inalação entrega o fármaco diretamente ao brônquio, tem início rápido e poucos efeitos sistêmicos. É importante orientar uso pontual para sintomas; uso frequente (mais de duas vezes por semana para sintomas diurnos) sinaliza perda de controle e necessidade de escalonar o tratamento para incluir corticosteroide inalado.

Alternativa E: INCORRETA. Associação de beta2 com brometo de ipratrópio (antimuscarínico) é útil em situações agudas mais graves para broncodilatação adicional, mas não é a primeira escolha para manutenção da asma leve. Ipratrópio não tem papel de rotina como controlador crônico na asma leve; combinações podem aparecer em crises ou em doenças obstrutivas mistas, mas não como terapia de manutenção preferencial.

Resposta: Alternativa D