Dica do autor: A primeira atitude frente a uma hemorragia externa é controlar o sangramento de forma rápida e eficaz — o que salva vida e evita complicações como choque, isquemia e perda de membro. O pulo do gato é entender que o método inicial e mais simples é a compressão direta sobre o foco sangrante com uma mão ou curativo estéril, aplicada de forma firme e contínua. Se não houver controle com pressão direta, passa-se a medidas complementares: curativos compressivos, bandagem compressiva, hemostáticos tópicos (onde indicados), e, em sangramentos arteriais maciços que não cedem, o uso de torniquete proximal adequado. Elevação do membro e pontos de pressão clássicos podem ajudar, mas são coadjuvantes — não substituem a pressão direta. Em ambiente pré-hospitalar e traumatológico, saber quando evoluir para um torniquete comercial e documentar o tempo de aplicação é crucial para evitar danos isquêmicos. Em resumo: bata o olho e saiba que a compressão direta é a primeira e mais efetiva manobra; as outras são complementares e têm indicações e riscos específicos.

Alternativa A: INCORRETA. "Garroteamento" aqui corresponde ao uso improvisado de uma ligadura apertada ou nó para comprimir o membro. É uma manobra perigosa quando feita de forma amadora: pode gerar isquemia, dano nervoso e compressão incompleta da fonte arterial. Além disso, pode dar falsa sensação de segurança e atrasar medidas mais seguras. Em situações de sangramento grave, o garrote improvisado só é aceitável enquanto medida temporária até aplicação de um torniquete adequado por equipe treinada; portanto, não é a melhor resposta inicial.

Alternativa B: INCORRETA. Gel ou cola de fibrina são coadjuvantes hemostáticos úteis em procedimentos cirúrgicos ou em feridas específicas, principalmente em ambiente controlado. Não são a primeira escolha em hemorragia externa aguda volumosa — além de nem sempre estarem disponíveis no pré-hospitalar. Eles podem ser usados como complemento após controle inicial por compressão, mas não substituem a pressão direta como primeira medida.

Alternativa C: CORRETA. Compressão direta sobre o foco sangrante é a medida inicial e mais efetiva para a grande maioria das hemorragias externas. Deve ser feita com mão enluvadas ou com curativo estéril, pressão firme e sustentada — sem levantar o curativo para checar constantemente (retirar pode reiniciar o sangramento). Se for pequena ferida, compressão simples geralmente basta; se for ferida extensa, combina-se com curativo compressivo e elevação como adjunto. É a estratégia que resulta em controle hemostático mais rápido e menos risco iatrogênico quando aplicada corretamente.

Alternativa D: INCORRETA. Torniquete arterial é uma intervenção salva-vidas em hemorragia arterial grave e irrestrita que não cede à compressão direta (por exemplo, amputações, lesões por esmagamento com sangramento pulsátil). No entanto, não é a primeira escolha para todas as hemorragias porque provoca isquemia distal e complicações se mal aplicado ou mantido por tempo prolongado. Deve ser usado quando a compressão direta falha ou é impraticável, por equipe treinada, registrando horário e monitorando o tempo.

Alternativa E: INCORRETA. Elevação do membro pode diminuir o sangramento venoso e ajudar, mas por si só raramente controla hemorragias importantes. É uma medida coadjuvante associada à compressão direta; confiar apenas na elevação é erro comum. Portanto, não é a melhor forma isolada de conter uma hemorragia externa.

Resposta: Alternativa C