Dica do autor: O esôfago possui dois esfíncteres fisiológicos importantes. O esfíncter esofágico superior, localizado ao nível da cartilagem cricoide, é composto principalmente pelo músculo cricofaríngeo e impede a entrada de ar no esôfago durante a deglutição, além de evitar o refluxo faringo-esofágico. Já o esfíncter esofágico inferior corresponde a uma zona de alta pressão na junção esofagogástrica, que previne o refluxo do conteúdo gástrico ácido para o esôfago, sendo o principal mecanismo envolvido na fisiopatologia do RGE. O entendimento da função de cada esfíncter é fundamental para a compreensão dos distúrbios funcionais do esôfago.

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Alternativa A: INCORRETA. Essa inversão funcional está errada. O esfíncter esofágico superior não impede a entrada de conteúdo gástrico, pois esse conteúdo não retrocede até essa altura normalmente. Além disso, o esfíncter inferior não impede entrada de ar, e sim de conteúdo ácido gástrico.

Alternativa B: CORRETA. O esfíncter esofágico superior impede a entrada de ar durante a deglutição, atuando como uma válvula faringoesofágica. O esfíncter inferior impede a entrada do conteúdo gástrico no esôfago, funcionando como barreira contra o refluxo ácido.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas o esfíncter inferior atua diretamente na prevenção do refluxo gástrico. O esfíncter superior não tem esse papel.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas o esfíncter superior impede a entrada de ar durante a deglutição. O inferior atua contra o refluxo ácido gástrico.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o esfíncter inferior regule a passagem de alimentos para o estômago, o esfíncter superior não impede refluxo gástrico para a faringe, já que o conteúdo raramente atinge essa altura. Sua função primária é impedir a entrada de ar e controlar o início da deglutição.

Resposta correta: Alternativa B.

Referência:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Elsevier.

• Standring, S. (2021). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.

• Kahrilas, P. J. (2021). Esophageal disorders. In: Goldman-Cecil Medicine, 26th ed. Elsevier.