Dica do autor: A rubéola é uma infecção viral com transmissão respiratória e alta importância em controle de surtos, sobretudo pelo risco de síndrome da rubéola congênita. O pulo do gato no manejo é identificar suscetíveis e vacinar rapidamente para reduzir circulação viral. A vacina tríplice viral (MMR) é de vírus vivo atenuado e gera imunidade eficaz na maioria dos expostos quando administrada prontamente. Na prática de bloqueio vacinal prioriza-se contatos íntimos e domiciliares e aqueles com risco de transmitir a doença a populações vulneráveis (ex.: gestantes — embora estas não devessem receber a vacina, devendo ser monitoradas). Contraindicações importantes são gestação e imunossupressão pronunciada no próprio vacinado; já a presença de pessoas imunossuprimidas no domicílio não contraindica a vacinação de contatos — pelo contrário, vacinar os contatos reduz o risco de introdução do vírus selvagem. Vacinação pós-exposição deve ser feita o quanto antes em contatos suscetíveis não grávidas: não é garantia absoluta de impedir infecção em todos os casos, mas pode reduzir risco e gravidade e é parte do controle do surto.

Alternativa A: CORRETA. Incluir pessoas do mesmo domicílio e colegas de trabalho é exatamente a medida de bloqueio. O objetivo é imunizar suscetíveis que tenham contato próximo com o caso para interromper cadeias de transmissão. No dia a dia, isso significa vacinar colegas e familiares sem comprovação de imunidade e sem contraindicação, idealmente o quanto antes.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação inverte o raciocínio: contatos íntimos de pacientes imunodeprimidos não são proibidos de receber a vacina; pelo contrário, é desejável que estejam imunizados para proteger o paciente vulnerável. A contraindicação vale para a pessoa que será vacinada se ela própria estiver gravemente imunossuprimida ou estiver grávida, não para o fato de conviver com alguém imunodeprimido.

Alternativa C: INCORRETA. Exposição recente não elimina a indicação de vacinar contatos suscetíveis. A administração precoce da vacina pode não impedir 100% das infecções já iniciadas, mas reduz risco e é ferramenta válida de controle. Portanto, não se deixa de vacinar apenas porque houve exposição; vacinar imediatamente é a conduta indicada, exceto nas contraindicações mencionadas.

Alternativa D: INCORRETA. Reunir I, II e III seria incorreto porque II e III estão erradas. Somente a afirmativa I está certa: vacinação de bloqueio deve abranger domiciliares e colegas; II e III contrariariam as práticas de controle e as contraindicações reais.

Resposta: Alternativa A