Dica do autor: O índice de renovação (ou giro) de rotatividade hospitalar mede com que frequência os leitos de uma unidade são liberados e ocupados ao longo de um período. É uma métrica de gestão importante para avaliar a dinâmica do fluxo de pacientes e a eficiência no uso de leitos. Na sua forma básica, calcula‑se dividindo o total de saídas (que incluem altas e óbitos — ou seja, qualquer evento que encerre a internação no estabelecimento) pelo número de leitos disponíveis no mesmo intervalo de tempo. Quanto maior o índice, mais rápido o leito «gira»; quanto menor, mais tempo, em média, o leito permanece ocupado, o que se relaciona com a permanência média dos pacientes. Atenção: o numerador deve contemplar todas as saídas que caracterizam término de internação e o denominador costuma ser o número médio de leitos em funcionamento no período analisado (não apenas os leitos instalados), para evitar distorções.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa considera apenas as saídas por alta, excluindo os óbitos. Como a ideia do índice de renovação é contabilizar todas as saídas que encerram a internação, excluir óbitos subestima o numerador e, portanto, gera um índice incorreto. Além disso, transferências que encerram a permanência no hospital podem também fazer parte das saídas dependendo da definição adotada.

Alternativa B: INCORRETA. Contar somente as saídas por óbito é claramente inadequado: óbitos representam apenas uma fração das saídas e não refletem o total de pacientes que deixam o leito. Esse valor não traduz a rotatividade real dos leitos e confundiria o indicador com medidas de mortalidade.

Alternativa C: CORRETA. É exatamente isso: divide‑se o número de saídas por alta ou óbito (ou, mais amplamente, o número total de saídas que encerram internações) pelo número de leitos no mesmo período. Essa fórmula fornece o índice de renovação/ giro de leitos utilizado para monitorar a dinâmica de ocupação. Lembre do detalhe operacional: usar o número médio de leitos em funcionamento no período para maior precisão.

Alternativa D: INCORRETA. Dividir saídas por altas pelo número de óbitos não faz sentido como indicador de giro de leito — parece confundir conceitos. Uma razão entre altas e óbitos poderia ser interpretada como uma relação de desfechos, mas não tem relação com o número de leitos nem com a rotatividade. Indicadores como taxa de mortalidade hospitalar ou razão altas/óbitos são outras métricas, não o índice de renovação.

Resposta: Alternativa C