Dica do autor: Diarreia aguda é, na prática clínica, um quadro de eliminação aumentada de fezes líquidas ou semilíquidas com início recente e duração limitada — o critério operacional mais usado é até 14 dias. O pulo do gato para reconhecer esse diagnóstico é o tempo de evolução: quadros menores ou iguais a 2 semanas costumam ser infecciosos e autolimitados, geralmente virais (rotavírus, norovírus) ou bacterianos de curta duração. Do ponto de vista fisiopatológico, pode haver mecanismos secretório, osmótico ou inflamatório, o que explica variações como presença de sangue, dor abdominal ou vômitos. O manejo segue a lógica da manutenção do estado de hidratação: reposição volêmica oral (soro de reidratação oral) quando possível, manutenção da alimentação e indicação seletiva de antimicrobianos — estes são raros e só para cenários específicos (suspita de cólera, diarreia com febre alta e toxemia, imunodeprimidos, ou identificação de patógenos sensíveis). Antidiarreicos e antimotilidade devem ser evitados em suspeita de diarreia inflamatória ou em crianças sem orientação especializada. Em resumo: quadro agudo, presumivelmente infeccioso, autolimitado e tratado prioritariamente com reidratação = diarreia aguda. Fique ligado nos sinais de alarme: desidratação moderada/grave, sangue nas fezes, febre alta, vômitos incoercíveis ou imunossupressão.

Alternativa A: INCORRETA. Diarreia crônica refere-se a eliminação de fezes alteradas por mais de 14 dias e geralmente exige investigação etiológica ampla (doenças inflamatórias, doenças malabsortivas, parasitose crônica, dismotilidade, neoplasias, entre outras). Não é tipicamente auto-limitada nem de etiologia presumivelmente aguda/infecciosa como descrito na questão.

Alternativa B: INCORRETA. Doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pelo glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Produz quadro crônico de má absorção, perda ponderal e, às vezes, diarreia intermitente, mas não se caracteriza por curso autolimitado de até 14 dias nem por tratamento baseado apenas em reidratação; a conduta é dieta isenta de glúten.

Alternativa C: INCORRETA. Colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica, com diarreia frequentemente sanguinolenta, curso relapsante-remitente e necessidade de tratamento específico (anti-inflamatórios, imunomoduladores, biológicos). Não se enquadra na definição de quadro autolimitado de até 14 dias cuja terapia principal é reidratação.

Alternativa D: INCORRETA. Doença de Crohn é outra doença inflamatória intestinal crônica, transmural, que pode afetar qualquer segmento do trato digestivo. Também não tem caráter autolimitado de duas semanas nem é tratada apenas com manutenção da hidratação; exige investigação e terapêutica específicas para controle inflamatório e complicações.

Alternativa E: CORRETA. Diarreia aguda corresponde exatamente à descrição: aumento da eliminação de água e eletrólitos, origem muitas vezes infecciosa e curso potencialmente autolimitado com duração máxima de 14 dias; tratamento inicial e central é a manutenção do estado de hidratação, especialmente por reidratação oral. No fim das contas, a chave é bater o olho no tempo de evolução: ≤14 dias = aguda.

Resposta: Alternativa E