Dica do autor: Crescimento ponderal no lactente segue curvas bem previsíveis: nos primeiros meses a criança cresce mais rápido do que em qualquer outra fase da vida. No período neonatal e até cerca de 3 meses, o ganho de peso médio diário é alto — tipicamente entre 25 e 30 g/dia. Depois disso há uma desaceleração progressiva: entre aproximadamente 3 e 6 meses o ganho cai para algo em torno de 15–20 g/dia, e de 6 a 12 meses fica em torno de 10 g/dia. Como referência prática, espere que o RN dobre o peso de nascimento por volta dos 4–6 meses e triplique aos 12 meses. O pulo do gato na avaliação pediátrica é bater o olho nas curvas: ganhar pouco nos primeiros meses é sinal de alerta imediato, já que é nesta fase que a demanda de crescimento é máxima.

Alternativa A: INCORRETA. 10 g/dia é muito pouco para o primeiro trimestre; esse valor corresponde mais ao período de 6–12 meses. Se um lactente estivesse ganhando só 10 g/dia nos primeiros três meses, estaríamos falando de retardo ponderal importante e necessidade de investigação e intervenção.

Alternativa B: INCORRETA. 20 g/dia é mais compatível com o segundo trimestre do primeiro ano (aproximadamente 3–6 meses) ou com a faixa superior da desaceleração após os 3 meses. Ainda assim não é o valor de referência para o primeiro trimestre, que é mais elevado.

Alternativa C: CORRETA. 25 g/dia no primeiro trimestre é o valor que casa com as curvas de crescimento usuais: é o ganho médio esperado nos primeiros três meses de vida (algumas fontes citam até 30 g/dia, mas 25 g/dia é uma referência prática e aceita para o período).

Alternativa D: INCORRETA. 15 g/dia está abaixo do esperado para o primeiro trimestre e mais próximo do que se observa no período de 3–6 meses (ou do limite inferior dessa fase). Portanto, não é a resposta adequada quando a pergunta foca no primeiro trimestre.

Resposta: Alternativa C