Dica do autor: O câncer de pâncreas é um dos tumores mais agressivos e letais, frequentemente diagnosticado em estágios avançados devido à ausência de sintomas específicos nas fases iniciais. Sua patogênese envolve mutações genéticas em KRAS, TP53, CDKN2A e SMAD4, associadas a fatores ambientais e genéticos.

Dentre os fatores de risco, destacam-se:

• Tabagismo, que aumenta o risco em até três vezes e está relacionado à inalação de carcinógenos que promovem mutações no epitélio pancreático.
• Obesidade e resistência à insulina, que induzem inflamação crônica e proliferação celular anormal.
• Pancreatite crônica, que leva a agressões repetidas ao tecido pancreático, aumentando a chance de malignização.
• História familiar e mutações genéticas, como a síndrome de Peutz-Jeghers e mutações BRCA2, que elevam o risco substancialmente.

O tabaco é o fator externo mais fortemente associado ao câncer de pâncreas, sendo responsável por aproximadamente 25 a 30% dos casos.

Alternativa A: CORRETA. O tabagismo é o principal fator de risco evitável para o câncer de pâncreas, devido à exposição a nitrosaminas e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos que promovem mutações oncogênicas.

Alternativa B: INCORRETA. O açúcar está associado ao aumento do risco metabólico, mas não é um fator causal direto.

Alternativa C: INCORRETA. O álcool contribui indiretamente ao predispor à pancreatite crônica, mas não é um carcinógeno direto do pâncreas.

Alternativa D: INCORRETA. A sílica é um agente carcinogênico para pulmão e doenças ocupacionais, mas não tem relação com câncer pancreático.

Resposta: Alternativa A.