Dica do autor: O divertículo de Meckel é uma persistência do ducto vitelino (ou intestino umbilical) que resulta em um divertículo verdadeiro do íleo distal — isto é, contém todas as camadas da parede intestinal. É a anomalia congênita mais frequente do trato gastrointestinal e costuma obedecer ao famoso “pulo do gato”: localização no íleo distal, possibilidade de mucosa ectópica (mais frequentemente gástrica e, menos comumente, pancreática) e apresentação clínica variável conforme a idade — sangramento indolor em crianças por úlcera por ácido proveniente da mucosa gástrica ectópica; em adultos, obstrução intestinal, diverticulite ou perfuração são apresentações importantes. O diagnóstico não invasivo clássico em crianças é a cintilografia com tecnécio-99m (capta mucosa gástrica ectópica), já em adultos a sensibilidade diminui e o papel da tomografia/ultrassom/endoscopia depende da apresentação. O tratamento é cirúrgico nos casos sintomáticos: diverticulectomia simples quando é possível ressecar o divertículo isoladamente; ressecção intestinal em bloco quando há base ampla, inflamação extensa ou dúvida diagnóstica. Em achados incidentais a conduta deve ser individualizada: fatores de risco, idade e características do divertículo pesam na decisão.

Alternativa A: CORRETA. O divertículo de Meckel localiza‑se no íleo distal, em geral perto da válvula ileocecal. A distância clássica mencionada em livros é “até 2 pés” (≈60 cm) nas crianças, mas em adultos a literatura aceita variações maiores — até cerca de 100 cm — dependendo da fisiologia intestinal e do método de medição. Portanto, afirmar que fica a até 100 cm da válvula ileocecal é aceitável e não está incorreto.

Alternativa B: CORRETA. A presença de mucosa gástrica ectópica é comum no divertículo de Meckel e é a principal responsável pelo sangramento melênico/hipocrômico em pacientes pediátricos. As estimativas variam, mas valores em torno de 20–30% (e até mais em algumas séries) são frequentemente citados; por isso a afirmação de “até 30%” é plausível e aceita como correta no contexto da questão.

Alternativa C: CORRETA. As complicações mais frequentes são, de fato, hemorragia (mais comum em crianças, relacionada à mucosa gástrica ectópica), obstrução intestinal (por volvo, bridas ou inflamação) e intussuscepção (o divertículo atua como ponto ridículo que inicia a invaginação). Inflamação tipo diverticulite e perfuração também ocorrem, mas as três citadas são bem descritas como as mais comuns.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Peutz‑Jeghers é uma condição genética caracterizada por pólipos hamartomatosos do trato gastrointestinal e hiperpigmentação mucocutânea; não há relação causal entre Peutz‑Jeghers e o divertículo de Meckel. Meckel decorre de falha de obliterar o ducto vitelino e é uma anomalia anatômica distinta, não uma manifestação da síndrome de pólipos hamartomatosos. Logo, dizer que Meckel está frequentemente relacionado à síndrome de Peutz‑Jeghers é errado.

Resposta: Alternativa D