Dica do autor: Sobrediagnóstico é quando detectamos uma alteração ou uma doença que, na prática, nunca iria causar sintomas ou levar à morte daquele paciente ao longo da sua vida. Em outras palavras: o exame acertou ao identificar uma anormalidade, mas essa anormalidade é clinicamente irrelevante para aquele indivíduo — não traria prejuízo se nunca tivesse sido descoberta. O pulo do gato é entender que sobrediagnóstico não é erro de teste (não é um falso positivo), nem é sinônimo de excesso de rastreamento, embora estes possam favorecer sua ocorrência. Tem relação com o comportamento natural da doença (muitas lesões têm evolução tão lenta ou regressam espontaneamente) e com vieses de rastreamento (lead-time, length bias) que inflaram a detecção. As consequências são reais: medicalização desnecessária, procedimentos invasivos, efeitos adversos, estresse psicológico e custos para o sistema. Exemplos clássicos incluem certos achados em rastreamento de tireoide, mama e próstata.

Alternativa A: INCORRETA. Falso negativo é quando o teste não detecta uma doença que de fato está presente — ou seja, o resultado sai negativo apesar da doença existir. Isso aumenta o risco de deixar uma condição sem diagnóstico, diferentemente do problema descrito na questão, que é justamente o diagnóstico de uma condição que não causaria dano.

Alternativa B: INCORRETA. Falso positivo refere-se a um resultado de teste que indica doença em alguém que, na verdade, não tem a doença naquele momento (um erro do teste ou um achado transitório). Embora um falso positivo possa levar a investigações e tratamentos desnecessários, ele é conceitualmente distinto do sobrediagnóstico, que representa uma detecção verdadeira de uma patologia que não teria relevância clínica ao longo da vida do paciente.

Alternativa C: CORRETA. Sobrediagnóstico é exatamente o cenário descrito: diagnóstico de uma condição que nunca iria provocar sintomas ou morte naquele paciente. É um fenômeno ligado ao rastreamento populacional e à identificação de lesões indolentes; reconhecer isso ajuda a evitar tratamentos desnecessários e a balancear benefícios e danos de programas de triagem.

Alternativa D: INCORRETA. Sobrerrastreamento (overscreening) significa realizar rastreamentos em excesso — por exemplo, iniciar cedo demais, rastrear com demasiada frequência ou em populações de baixo risco. Isso pode aumentar a chance de sobrediagnóstico, mas não é sinônimo do evento descrito: o enunciado define o próprio diagnóstico de condição irrelevante, não apenas a prática de rastrear em demasia.

Resposta: Alternativa C