Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: A questão trata de forma simples e direta um assunto muito prevalente nos pacientes pediátricos, as infecções do trato urinário. Saber diferenciar e diagnosticar uma ITU é muito relevante. Com isso, devemos ter conhecimentos das formas para chegar ao diagnóstico. Após suspeitar de uma ITU, cabe ao médico saber que seu diagnóstico só é fechado com exames laboratoriais.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. Como já foi relatado acima, a história clínica não é suficiente para fechar o diagnóstico.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. A reação positiva de nitrito na urina não fecha diagnóstico de ITU, a urinocultura é obrigatória para a confirmação.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. A leucocitúria sugere o diagnóstico de ITU, porém, também é encontrada em desidratação grave, glomerulonefrite, lesão por agentes químicos no trato urinário e etc. A ausência de piúria não afasta o diagnóstico de ITU.
ALTERNATIVA D: CORRETA. O método invasivo da punção suprapúbica possui alta excelência para complementar no diagnóstico de ITU, porém é necessário finalizar com uma urocultura.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. A forma de cultura a partir do saco coletor não possui uma excelência boa, há um alto nível de contaminação.