Dica do autor: O Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG) é a taxa bruta que expressa o número de óbitos em relação ao total da população num dado período (normalmente por 1.000 ou 100.000 habitantes/ano). O pulo do gato é entender que ele mede o risco bruto de morrer, sem olhar para quem compõe essa população. Populações mais velhas naturalmente terão CMG maior mesmo que a qualidade da saúde seja parecida com a de outra população mais jovem. Por isso, quando o objetivo é comparar locais, períodos ou grupos, o CMG sozinho pode induzir a erro — é preciso trabalhar com taxas específicas por idade ou padronizar as taxas (padronização direta ou indireta) para permitir comparações válidas. Outro ponto prático: em populações muito pequenas as taxas brutas podem oscilar bastante por efeito do número pequeno de eventos, gerando instabilidade estatística; ainda assim, isso é uma limitação distinta da falta de ajuste etário. Em suma: o CMG é útil para descrever o risco absoluto de morte na população, mas tem como principal limitação a ausência de ajuste pela estrutura etária, exigindo cuidado ao comparar populações.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que, em populações muito pequenas, o CMG pode apresentar grande variabilidade devido a flutuações aleatórias no número de óbitos (instabilidade amostral). Porém, essa é uma limitação estatística relacionada ao tamanho da amostra, não a característica conceitual central do CMG. A assertiva isolada dá a entender que esse é o limite definidor do indicador, o que não é o caso.

Alternativa B: CORRETA. Exato — o CMG desconsidera a estrutura etária da população. Como o risco de morte varia fortemente com a idade, duas populações com idades médias diferentes podem ter CMG distintos mesmo que a mortalidade por faixa etária seja idêntica. Por isso, para comparações válidas entre locais ou ao longo do tempo, recomenda-se usar taxas específicas por idade ou taxas padronizadas.

Alternativa C: INCORRETA. A frase é muito absoluta. O CMG permite comparações entre localidades, mas essas comparações são potencialmente enviesadas se as populações tiverem estruturas etárias diferentes. Logo, o problema não é que não permite comparações nunca, e sim que elas podem ser inválidas sem ajuste etário.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto — o CMG pode e deve ser usado em conjunto com outros indicadores (taxas específicas, taxas padronizadas, razões de mortalidade, indicadores de morbidade) para uma análise epidemiológica completa. Dizer que não pode ser usado com outros indicadores é falso e contradiz a prática epidemiológica.

Alternativa E: INCORRETA. Também é falsa a ideia de que não pode ser utilizado em populações predominantemente idosas. Pode ser utilizado, mas seu valor será mais alto justamente por causa da idade avançada da população; o que ocorre é que a interpretação exige cuidado e, preferencialmente, padronização ou análise por faixa etária para evitar conclusões equivocadas.

Resposta: Alternativa B