Dica do autor: Cetorolaco trometamol é um anti‑inflamatório não esteroide (AINE) com potente efeito analgésico. O pulo do gato é entender que, embora sua potência analgésica se aproxime da de opioides em dor aguda moderada a intensa, seu mecanismo é típico de AINEs: inibição das ciclooxigenases (COX‑1 e COX‑2) e, consequentemente, redução da síntese de prostaglandinas que sensibilizam terminações nociceptivas periféricas e contribuem para inflamação e dor. Tem ação tanto periférica quanto, em menor grau, central. Na prática clínica, usa‑se preferencialmente por curtos períodos (geralmente até 5 dias) por causa do risco aumentado de sangramento, efeitos gastrointestinais e nefrotoxicidade. Fique ligado nas contraindicações: história de úlcera péptica ativa, insuficiência renal, uso concomitante de anticoagulantes e no último trimestre da gestação o uso é contraindicado. Em resumo: potente analgésico não opioide, AINE, indicado para controle de dor aguda quando usado com cautela.

Alternativa A: INCORRETA. Opioides fracos (como codeína, tramadol em doses baixas) atuam sobre receptores opioides mu no sistema nervoso central e têm mecanismo completamente distinto do cetorolaco. O cetorolaco não se liga a receptores opioides nem produz depressão respiratória típica dos opioides; sua ação é via inibição de COX e redução de prostaglandinas.

Alternativa B: INCORRETA. Opioides fortes (morfina, fentanil, oxicodona) também são agonistas opioides potentes e não pertencem à família dos AINEs. Apesar de o cetorolaco ter analgesia potente, isso não o torna um opioide forte — ele continua sendo um anti‑inflamatório não esteroide com perfil de efeitos adversos e contraindicações típicas dessa classe.

Alternativa C: CORRETA. Cetorolaco trometamol é um AINE. É exatamente dessa classe que ele faz parte — inibidor das ciclooxigenases, com forte efeito analgésico para dor aguda e propriedades anti‑inflamatórias e antipiréticas menores. Por isso a alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina) podem ser usados em dor neuropática crônica por mecanismos de modulação central da dor, mas não têm relação farmacológica com o cetorolaco. Não são anti‑inflamatórios e não reproduzem o perfil farmacodinâmico do cetorolaco.

Alternativa E: INCORRETA. Anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina) também têm indicação em dor neuropática, atuando em canais de cálcio ou canais de sódio, e não pertencem à família dos AINEs. Cetorolaco não é um anticonvulsivante nem age nesses alvos.

Resposta: Alternativa C