Dica do autor: A expressão "transição epidemiológica" é o pulo do gato pra entender por que os perfis de doenças mudam ao longo do tempo. Na prática, é o deslocamento do peso da doença numa população: de um cenário dominado por infecções, desnutrição e mortalidade infantil para outro onde predominam as doenças crônicas não transmissíveis (como doenças cardiovasculares e câncer) e causas externas. Isso decorre de um conjunto de fatores — melhoria das condições sanitárias, avanços na medicina, vacinação, controle de doenças infecciosas e mudanças no estilo de vida (sedentarismo, dieta, tabagismo, consumo de álcool). Há também uma interação com a demografia: conforme diminuem as mortes precoces, a população vive mais e passa a acumular riscos para doenças crônicas. Então, bater o olho e saber: aumento de mortalidade por doenças cardiovasculares e câncer, num contexto de queda das infecções, é marca registrada da transição epidemiológica.

Alternativa A: INCORRETA. "Transição demográfica" trata das mudanças na estrutura etária da população (por exemplo, aumento da proporção de idosos devido à queda da natalidade e da mortalidade). Embora a transição demográfica contribua para o cenário (mais idosos = mais doenças crônicas), ela não explica sozinha a mudança do padrão de causas de morte — isso é parte da transição epidemiológica. Em resumo: demografia ajuda, mas não é o conceito que resume a troca de causas de doença.

Alternativa B: INCORRETA. "Diminuição da taxa de natalidade" é um fenômeno pontual e componente da transição demográfica, que também influencia a estrutura etária. Sozinha, a queda da natalidade não explica o aumento relativo de mortes por doenças crônicas e externas — ela pode até reduzir a proporção de jovens na população, mas o que muda o perfil de causas de morte são os fatores sanitários, epidemiológicos e de estilo de vida incluídos na transição epidemiológica.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa capta exatamente o fenômeno: a transição epidemiológica é a mudança do padrão de morbimortalidade de doenças infectocontagiosas para doenças crônicas não transmissíveis e causas externas. É o conceito que explica por que, em contextos com melhor controle de infecções e maior longevidade, passam a predominar eventos como infartos, AVCs, cânceres e lesões externas — justamente o que a questão descreve.

Alternativa D: INCORRETA. "Envelhecimento populacional" é consequência importante e contribuidora — idosos têm maior risco de doenças crônicas — mas, isoladamente, o envelhecimento não explica a substituição do perfil de doenças. Ele faz parte do cenário da transição epidemiológica, porém o conceito mais amplo e explicativo é justamente a transição epidemiológica, que engloba fatores sanitários, comportamentais e assistenciais, além da mudança etária.

Resposta: Alternativa C