Dica do autor: O sarampo é uma doença viral extremamente contagiosa, transmitida por gotículas respiratórias e aerossóis; o índice de reprodução (R0) é alto, o que significa que uma pessoa infectada pode transmitir a doença para muitas outras na ausência de imunidade coletiva. Clinicamente, há pródromos inespecíficos (febre alta, tosse, coriza, conjuntivite), as famosas manchas de Koplik na mucosa bucal e, em seguida, exantema maculopapuloso que se espalha craniocaudalmente. As complicações — pneumonia, otite média, encefalite e, em longo prazo, panencefalite esclerosante subaguda — podem levar ao óbito, especialmente em lactentes, desnutridos e imunocomprometidos. Para vigilância e controle, o pulo do gato é a vacinação: manter cobertura elevada (idealmente ≥95% com duas doses) é o que interrompe a cadeia de transmissão. Em surtos, adota-se rastreio de contatos, isolamento dos casos, vacina de bloqueio (ou administração de imunoglobulina em situações de alto risco) e notificação imediata de casos suspeitos — a ação rápida prevalece sobre a espera por confirmação laboratorial.

Alternativa A: INCORRETA. Não se deve esperar a confirmação laboratorial para notificar: sarampo é doença de notificação imediata quando suspeita. A vigilância exige notificação precoce para permitir medidas de controle (isolamento, busca ativa de contatos e aplicação de vacina de bloqueio). A confirmação laboratorial ou epidemiológica vem depois; aguardar somente confirmações atrasaria intervenções cruciais.

Alternativa B: INCORRETA. Sarampo é uma das doenças mais contagiosas que conhecemos — muito longe de ser pouco contagiosa. A transmissão por gotículas e aerossóis e o R0 elevado explicam por que pequenos bolsões de suscetíveis bastam para gerar surtos. Baixa transmissibilidade não condiz com a realidade clínica e epidemiológica do vírus.

Alternativa C: INCORRETA. Não é doença benigna sem risco de óbito em crianças. Ao contrário: crianças, especialmente menores de 1 ano e desnutridas, têm maior risco de complicações graves e morte. A mortalidade e morbidade são razões importantes para priorizar a vacinação em programas de imunização.

Alternativa D: CORRETA. Vacinar suscetíveis é a principal e mais eficaz medida de controle do sarampo. A estratégia inclui esquema com duas doses (para gerar imunidade duradoura), ações de bloqueio em surtos, busca ativa de não vacinados e manutenção de alta cobertura vacinal para criar proteção coletiva. Outras medidas (isolamento, IG para expostos de alto risco, notificação) são importantes, mas a vacinação é o componente central para prevenção e eliminação.

Resposta: Alternativa D