Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Na abordagem de uma paciente vítima de queimaduras, um dos pontos fundamentais é a reposição volêmica. Segundo o ATLS, ainda no período pré-hospitalar, todo paciente com SCQ acima de 20% necessita de reposição volêmica segundo a fórmula: (PesoxSCQ)/8. O resultado desse cálculo define quantos ml/h o paciente deve receber. Apenas após chegar ao ambiente hospitalar que devemos usar a famosa Fórmula de Parkland, calculada por: 4mlxSCQxPeso. Ela nos traz a quantidade de volume a ser infundida em 24h, sendo que metade desse volume deve ser dado nas primeiras 8 horas. Em 2018 o ATLS indicou fazer a reposição volêmica em ambiente hospitalar usando uma fórmula de Parkland modificada, em que no lugar do fator multiplicador ser 4ml, utiliza-se 2ml: 2mlxSCQxPeso. Exceção é feita nas queimaduras elétricas, nas quais se recomenda a fórmula original.
A questão não nos deixa claro qual das duas formas deve ser utilizada. Pela fórmula tradicional temos: 4mlx50kgx60%:12.000 ml, sendo 6.000 ml nas primeiras 8 horas (750ml/h), e 6.000 ml nas outras 16h (375ml/h).
Já pela formula do ATLS temos a metade desses valores, devendo ser dado 375 ml/h nas primeiras 8 horas, e 187,5 ml/h nas outras 16 horas. De qualquer forma, a única alternativa possível aqui é a que considera a fórmula de Parkland tradicional.
Resposta correta, letra D.